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第八節 小腿前部和足背的深層結構
...形成三個骨纖維管。內側管容納脛骨前肌腱;中間管有拇長伸肌腱,足背動、靜脈和腓深神經通過;外側管容納趾長伸肌腱和第3腓骨肌腱。以上諸肌腱經支持帶深面時均有腱鞘包繞。圖4-20足底第二層肌和神經圖4-21足底第三、四...
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頸椎病後路減壓手術後的MRI研究
...要】目的應用MRI對頸椎病後路手術後頸椎曲度改變及脊髓後移的情況進行研究。方法頸椎後路手術病人24例,分別於術前及術後1個月行頸椎MRI檢查,測量脊髓後移度及頸椎曲度,分析頸椎曲度與脊髓後移度的相關性。評價術前及...
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上肢肌
...(二)後羣 1、淺層有5塊,自橈側向尺側依次爲橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。5塊肌共同起自肱骨外上髁,橈側腕長伸肌和短伸肌分別止於第2和第3掌骨底。指伸肌形成指背腱膜,分三束分別...
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橈神經尺側腕伸肌支部分束移位旋後肌支治療臂叢頸5、6根性撕脫傷的解剖學研究
【摘要】目的探討臂叢頸5、6根性撕脫傷後橈神經尺側腕伸肌支部分束移位修復旋後肌支解剖上的可行性。方法成年上肢標本12具,以肱骨內外上髁連線與橈神經主幹的交點(O點)爲標記點,沿着橈神經的走行方向,用遊標卡尺...
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應用帶趾短伸肌的遊離足背皮瓣治療虎口狹窄畸形
...皮膚軟組織的缺損,2008年7月-2009年10月,筆者應用帶趾短伸肌的遊離足背皮瓣治療虎口狹窄畸形5例,取得滿意療效。現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組病人共5例,其中男4例,女1例;年齡18~31歲,平均23歲。所有...
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自發性拇長伸肌腱斷裂1例
自發性拇長伸肌腱斷裂是臨牀上較爲少見的病例,該病發病較隱匿,往往在沒有明顯外傷的情況下發生斷裂。病人一般在拇指無法完全伸直造成功能障礙纔來求醫。我院收治1例,現報告如下。1病例資料患者,女,56歲。因無意...
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不顯露骨間後神經治療橈骨中上段骨折
...測發現骨間後神經由旋後肌弓穿出,走行於指總伸肌與拇長伸肌之間;在距橈腕關節近端10cm處走行於拇長展肌、拇短伸肌與拇長伸肌之間併發出拇長、短伸肌肌支、拇長展肌肌支、指總伸肌肌支。由於指伸肌支,尺側腕伸肌支...
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小腿前區
...血管和腓深神經。 小腿前區有三塊肌肉(脛骨前肌、長伸肌、趾長伸肌)和一束血管神經。血管神經包括脛前動脈anteriortibialartery、脛前靜脈anteriortibialvein和腓深神經deepperonealnerve。 在此區血管神經始終貼緊小腿骨表面下行...
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橈神經損傷
...背神經損傷,感覺及肱三頭肌,肘後肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。(2)感覺:橈神經損傷後,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂後部感覺障礙。檢查常規物理檢查。治療根據傷情采用神經減壓、松...
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共同性內斜視手術治療臨牀分析
...同性內斜視的手術方法。方法共同性內斜視採用首選內直肌後徙,根據斜視度不同,採取單眼內直肌超常量後徙6~8mm。結果術後患者眼位矯正良好,無內轉或輻射受限及無外斜發生。結論該方法使手術簡便,同時維持術後雙眼...
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應用去神經足短、趾短伸肌遊離移植結合埋沒導引縫合技術治療晚期面癱
...是探討治療晚期面癱更爲有效的手術方法。方法採用足短伸肌、趾短伸肌遊離移植和帶蒂顳肌筋膜瓣轉移結合埋沒導引縫合技術綜合治療晚期面癱432例。結果354例患者獲得面部表情靜態對稱和動態基本對稱的良好效果;52例患者面...
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前臂骨間背側神經損傷誤診原因分析
...穿外側肌間膈至臂部的前側,行於肱橈肌、肱肌和橈側腕長伸肌圍成的肘前外側溝中,發出數個細小肌支,一般1支入肱肌,1~2支到肱橈肌,1~2支到橈側伸腕長肌,主幹再分爲深、淺2支。淺支起始後在肱橈肌深面下行最終分佈...
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下斜肌後徙前轉位術聯合上斜肌摺疊術治療眼性斜頸
...術矯正。手術方式很多,療效不同。本文總結了24例下斜肌後徙前轉位術部分聯合上斜肌摺疊術治療先天性上斜肌麻痹病例。 1資料與方法 1.1一般資料先天性上斜肌麻痹24例,均爲單眼,男14例,女10例,年齡3~14歲,平均...
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膝高度屈曲畸形人工關節置換術後伸肌乏力的臨牀觀察
...海)爲了探索和總結高度屈曲畸形關節全膝關節置換術後伸肌恢復遲緩的原因及治療策略。研究者對20例30膝高度屈曲畸形關節行人工關節置換術,術後根據伸肌肌力進行分級個體化康復,並進行半年以上隨訪,隨訪內容包括HSS...
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雙眼內直肌超常量後徙治療大度數內斜視
... 【Keywords】medialrectus;extralargerecession;largeangleesotropia內直肌後徙術是矯正內斜視常用的手術,通常規定由內直肌最大後徙量爲附着點後5mm,認爲內直肌往後超過5mm會影響內轉和輻輳功能,故矯正大角度內斜視,常常需行3~4條水...
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雙眼內直肌超常量後徙治療大度數內斜視
... 【Keywords】medialrectus;extralargerecession;largeangleesotropia內直肌後徙術是矯正內斜視常用的手術,通常規定由內直肌最大後徙量爲附着點後5mm,認爲內直肌往後超過5mm會影響內轉和輻輳功能,故矯正大角度內斜視,常常需行3~4條水...
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脛前動脈及腓動脈變異1例
...腿前羣肌深面貼小腿骨間膜下行。上段行於脛骨前肌與趾長伸肌之間,下段行於脛骨前肌和足長伸肌之間,後經足長伸肌肌腱的深面至該肌腱外側降至足背,形成足背動脈。該標本脛前動脈上段未發現不同,動脈本幹緊貼骨間膜...
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脛前肌腱轉移術
脛前肌腱轉移術轉自37度醫學網 [適應證] 各種原因引起腓骨肌癱瘓所致的內翻足,影響病足功能。而脛前肌功能良好者,可採用脛前肌腱轉移術,以減弱足內翻的肌力,從而矯正足內翻畸形。 [術前準備] 一組或一...
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足背島狀皮瓣修復踝關節肌腱外露1例
...,創面封閉,踝關節活動自如。應用解剖:足背動脈經長伸肌與趾長伸肌之間,越過距骨、舟骨及第二楔狀骨背面,在短伸肌深面達第一、二蹠骨間隙,分爲第一蹠背動脈和足底伸支,兩個終支。足背動脈主要皮支集中在近...
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肱骨外上髁炎診療技術
...解粘連,減輕疼痛。再於肱骨外上髁處,用拇指揉動橈側伸肌,揉動中加用拇指彈撥手法,以剝離該部粘連的肌腱。彈撥範圍可向上下移動。最後在肘外側肱骨外上髁至前臂伸肌羣用揉法,行輕柔的疏導,促使局部溫熱舒適散瘀...
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骨間背側神經損傷的診斷及顯微外科治療
...是提高早期診斷率的關鍵。從前臂背側的解剖特點看,拇長伸肌、食指固有伸肌均起於尺骨中下段,故前臂中、上1.3段的肌肉斷裂傷不會傷及食指固有伸肌和拇長伸肌,尤其是食指固有伸肌;中上段的損傷如出現垂拇、食指不能...
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趾錘狀趾的臨牀治療分析與探討
...1.2方法 (1)術式的選擇本組採用Jones手術方法即採用長伸肌後移術,蹠筋膜切斷術及跟腱延長術治療230足。趾間關節融合術158足,足跗關節融合術36足,62足行腓骨長肌轉移術。同時行其他足趾手術34足。(2)手術指徵①脛...
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伸(足母)長肌腱轉移術
...受力受壓可產生胼胝,影響行走和站立,可採用伸長肌腱後移和趾間關節融合術矯正畸形。圖1 高弓足及爪形趾 2.可作爲矯正高弓足的輔助手術 高弓足又稱空凹足、爪形足,有3個特點:⑴前足蹠屈合併高弓;⑵可能有足...
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封閉治療重型橈側伸肌腱周圍炎34例療效觀察
...周圍炎亦稱捻發音腱鞘炎。前臂橈側伸肌羣主要有橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、拇長展肌和拇短伸肌。在前臂背側中下1/3處,拇長展肌從橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌之上斜行跨過,該處沒有肌腱,僅有一層疏鬆的腱膜覆蓋,...
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後交叉韌帶與相關結構的生物力學
...研究己表明PCL是跨越膝關節最強大的韌帶,主要限制脛骨後移。儘管有了這些基本知識,但PCL仍是未解之謎,一部分PCL斷裂的病人膝關節功能並無明顯障礙,許多醫生對單純PCL損傷不主張手術治療[1,2]。按生物力學—組織...
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原發性下斜肌功能亢進的後徙術治療
...常外觀而就診。筆者對患有該病的患兒6例11眼實施了下斜肌後徙術,獲得了滿意療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組6例均爲3~8歲患兒,男4例,女2例。合併外斜視V徵2例,合併內斜視V徵2例,無水平斜視者2例...
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原發性下斜肌功能亢進的後徙術治療
...常外觀而就診。筆者對患有該病的患兒6例11眼實施了下斜肌後徙術,獲得了滿意療效,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組6例均爲3~8歲患兒,男4例,女2例。合併外斜視V徵2例,合併內斜視V徵2例,無水平斜視者2例...
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曲安奈德局部封閉治療157例肱骨外上髁炎的療效觀察
...總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎,因有橈側腕長短伸肌、指長伸肌、小指固有伸肌及尺側腕伸肌附着於肱骨外上髁部,在日常勞作中,上述肌肉反覆收縮牽拉其附着點,造成積累性損傷,從而引起伸肌總腱的勞損、撕裂、粘連或瘢...
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肌腱轉移術
肌腱轉移術轉自37度醫學網 當一組或一個肌肉因各種原因引起功能減弱或喪失時,可將鄰近健全肌肉的肌腱止點轉移到合適部位,使平衡失調的肌力恢復較好的平衡,以改善功能,預防畸形的發生,此即肌腱轉移術。臨牀多...
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小針刀治療肱骨外上髁炎的臨牀觀察
...非化膿性炎症。肱骨外上髁附着的肌肉有肱橈肌、橈側腕長伸肌、腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸肌、旋後肌等。在前臂旋前或旋後位用力握拳和伸腕時,將在肱骨外上髁伸肌總腱起點處產生較大張力。長期勞累、外傷勞損引起伸...