《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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飲食症論治

飲以養陽,食以養陰,飲食人所以衛生,而脾胃實生之本也。胃旺則多食不滯,過食不飢。脾運則分五臟,榮潤四肢。若生冷戕胃,飢飽戕脾,中氣先餒,不宜專事消導。宜補中益氣湯茯苓砂仁。夫中氣即脾胃沖和之元氣也。然胃氣以下行爲順,脾氣以健運爲能。胃強脾弱,則消谷便溏;脾強胃弱,則知飢而納少。故胃陽虛,飽食輒噯者,宜溫通。如橘紅厚朴益智枳殼半夏曲、草蔻、蘇子谷芽。若守補則壅,忌炙草、焦白朮炮姜脾陽虛,多食不化者,宜香燥。如砂仁丁香木香白朮半夏神曲薏苡橘白雞內金,若膩補則滯,忌地黃、萸肉等。脾胃陰虛,不飢不食口淡無味者,宜清潤以養之。如沙蔘扁豆子、石斛玉竹當歸白芍麻仁粳米大麥仁。若消導則耗氣劫液,忌枳、樸、楂肉、蘿蔔子、曲。傷飲惡飲,傷食惡食,嘔而腹滿,爲胃寒生痰,和胃二陳煎。食填太陰,腹悶絞痛,爲木鬱食厥,急吐之。用陰陽水燒鹽湯探吐,痛定後服藿香散。飲食留滯,脘痞腹脹者,爲腑氣不宣,消導之。大和中飲。飲冷吐利,脾元受困者,溫其寒。理中湯,或溫胃飲去黃。食下氣逆,噦呃噎膈者,開其鬱。神香散橘皮竹茹半夏。食後動怒,脅滿而痛者,平肝氣柴胡枳殼香附青皮山梔子、生白芍。飲酒傷中發熱嘔瀉者,利其溼。葛花解酲湯肝胃不和,脈弦脘痹者,泄木安土。木瓜、吳萸、白芍金橘益智、良姜、紅棗小麥。脾腎兩衰,虛寒滑脫者,溫中補陽四維散加肉蔻。但腎陽衰者,二神丸。凡嗜熱酒者,脘必瘀血,宜鬱金木香丹蔘當歸降真香。喜冷食者,症多中寒,宜八味理中丸胃虛則嘔悸動風,宜牡蠣白芍茯神人蔘、棗仁、炙草、阿膠胃實痞滿內熱枳實消痞丸生薑瀉心湯脾虛則食後反飽,異功散甘草,加砂仁谷芽脾癉口甜畏食,佩蘭葉煎湯。胃上逆則導其濁滯,豆豉枳實竹茹、栝蔞仁、橘皮地慄粉、厚朴、甚則小承氣湯。脾下陷則升其清陽舉元煎。溼傷脾胃,腹腫便難,宜兼升降,則運化宣通。半夏砂仁殼茯苓橘白厚朴枳實、草蔻、煨姜。若飲食不甘,口苦不寐膽熱乘脾者,宜導痰泄熱,則土鬱舒。加味溫膽湯去熟地,加丹皮山梔桑葉、生棗仁。食已吐酸,肝逆犯胃者,宜降火泄濁,則木鬱達。戊己丸茯苓山梔。脅痞者,黃連瀉心湯。其飲食減少,有脾胃虛熱,安胃飲;有中氣虛寒養中煎;有中寒虛痞治中湯;有思慮傷脾歸脾湯;有脾溼水瀉加味平胃散,或胃苓湯;有胃氣痛逆,調氣平胃湯不能食而瘦,多脾虛,宜山藥茯苓白朮、炙草、當歸白芍人蔘雞內金砂仁陳皮蓮子黃米調服。善食而瘦,多胃火瀉黃散,或用太清飲木通,加生地、白芍。一切食滯成積,消食丸。凡旦晝陽盛谷氣易消,食可飽;暮則陰盛谷氣難化,食宜少。夏暑秋涼,晚餐尤宜簡泊,則脾不困胃不滯矣。