陽氣自動而之靜,則寐。陰氣自靜而之動,則寤。不寐者,病在陽不交陰也。《靈樞》曰∶衛氣日行於陽,夜行於陰,厥氣客於臟腑,則衛氣行於陽,不得入於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺滿,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑。衛氣留於陰,不得行於陽。留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得行於陽則陽氣虛,故目閉。《素問》曰∶陰虛故目不瞑,補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪。飲以半夏湯,其臥立至。蓋不寐多由思慮勞神,驚憂怒火,氣鬱生涎,用半夏湯。半夏除痰而利小便,秫米益陰而利大腸,則陰陽交通而得臥也。又曰∶胃不和則臥不安,蓋胃氣主降,若痰火阻痹,則煩擾不寐也。宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳實、楂肉、神曲之屬。又曰∶臥則喘者,是水氣之客也,此水停心下,不得眠。宜茯苓甘草湯。若夫心血不足,或神不守舍,宜歸脾湯、琥珀養心丹。由肝虛受邪,夢中驚悸,魂不守舍。先服獨活湯,後服珍珠母丸。《綱目》曰∶人臥則血歸於肝。今血不靜,臥不歸肝,故驚悸不得臥也。由營衛俱虛,神魂失守,七福飲,或大補元煎。由膽火鬱熱,口苦神煩,溫膽湯加丹皮、山梔、鉤藤、桑葉。由腎陰久虧,孤陽浮越,六味湯加淡菜、龜膠、五味子。由心火焦煩,津幹口渴,宜補心丹。由驚恐傷神,心虛不安,養心湯,定志丸。由思慮傷脾,脾血虧損,經年不寐,歸芍六君子湯,或益氣安神湯。由膽虛不眠,定志丸加熟棗仁,或炒棗仁一兩,研末,酒調服。由心膽俱怯,觸事易驚,十味溫膽湯。由病後虛煩不眠,竹葉石膏湯,茯苓補心湯。由虛勞煩熱不寐,金匱酸棗仁湯,或棗半湯。由高年血衰不寐,聖愈湯。有喘不得寐者,蘇子竹茹湯。經曰∶肺者髒之蓋也。肺氣盛,則肺大不能偃臥。有臥易驚醒者,鱉甲羌活丸。有通宵不寐者,安臥如神湯。有煩不得寐,服藥不效者,梔豉湯下硃砂安神丸。有病久餘熱不止,遺精不寐者,六味丸加炒棗仁、五味子。病後及吐下後,與潰瘍不得眠者,屬膽虛。人蔘、茯神、棗仁、陳皮、麥冬、龍眼爲主。有火脈數,加知母、黃連、竹茹。心煩,加炒山梔。《醫通》曰∶凡婦人肥盛,多鬱,不得眠者吐之,從鬱結痰火治。溫膽湯,用豬膽汁炒半夏曲,加柴胡、熟棗仁。凡怔忡驚恐健忘,癲狂失志不寐,皆由痰涎沃心,以致心氣不足。若涼心之劑太過,則心火愈微,痰涎愈盛,惟以理痰順氣,養心安神,爲第一義。導痰湯加茯神、人蔘、石菖蒲。