《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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便血論治

腸風髒毒附)便血與痢血異,便血宿疾,痢血新邪,兼有膿雜。與腸風髒毒尤別。便血火淫,腸風風淫髒毒溼熱淫,兼積毒。便血由腸胃火傷,陰絡血與便下,治分血之遠近虛實新久,不可概行涼血澀血。《金匱》以先便後血遠血黃土湯先血後便近血赤小豆當歸湯。其血色鮮稠爲實熱迫注,多醇酒濃味釀成,約營煎地榆丸。色浠淡爲脾胃虛寒歸芍異功散炮姜。色瘀晦爲陽衰不攝。因中寒食冷,氣滯血凝必腹痛嘔瀉,附子理中湯炮姜思傷心脾,氣不統血,或年衰病久,歸脾湯。惟初起血中伏火,用桂圓肉、包鴉膽子肉十枚,勻兩包,四五服效。若未止,用劉寄奴五錢,松蘿茶一錢,烏梅肉一枚,煎服效。久而氣陷血脫補中益氣湯。血滑不止,舉元煎玉關丸。若面色萎黃下元虛憊加味六君子湯,下斷紅丸,或十全大補湯茯苓,加防風。其結陰便血,脈必虛澀,系厥陰肝血內結,陽失統運,滲入腸間。諸家謂陰寒內結,非也。遵《醫通》補中益氣湯,倍黃,加炮姜。宿有血癥,因感溼熱,血下紫黑,乃溼毒腸。昇陽益胃湯。凡便血腸風服藥不效,山楂子散大便燥結,肛頭血出,熟地一兩蒸食。〔腸風血清色鮮,遠射四散如篩,風性疏也,經言∶久風入中,則爲腸風飧泄加減四物湯秦艽,虛者人蔘胃風湯腸風夾溼,下如豆汁。或瘀紫,昇陽除溼防風湯,有熱加黃連當歸甘草。若溼熱內蘊下血腹滿槐花散。初起血熱槐花飲。久則兼夾寒溼厚朴丸。血滑不止,惜紅煎。脾脈浮緩,土虛風溼交乘,加味六君子湯十全大補湯腸風兼瀉,米豆散。〔髒毒〕血濁而色暗,系溼熱蘊毒,輕者豬髒丸,重者髒連丸。酒毒釀溼熱下血聚金丸。若肛門血射如線,或點滴不止,爲痔血,秦艽白朮丸去皁角、枳實澤瀉。加槐花生地黃蜜丸。痔與痢血,另詳本門。