《類證治裁》

清 林佩琴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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癲狂脈案

某氏因驚致癲,向暗悲泣,坐臥如癡十餘年。神衰肌削,此失心難治痼疾,非大補元氣不爲功。仿安心丸人蔘黃精茯神當歸遠志、棗仁、菖蒲、乳香(各研極細)。用豬心切開,入硃砂,以線縛定,再箬裹紮緊,酒煮研爛,入各藥末,加煮棗肉搗丸桐子大,(另用硃砂爲衣)。每服六七十丸,蔘湯下,以無力用參而止,惜夫。王因鬱發狂,笑詈善怒面赤目紅,脈洪大,此陽氣暴折,因怒觸發,木火失制,熱痰上乘心包,病名陽厥。用生鐵落飲去芄、防,加山梔連翹羚羊角竹瀝石菖蒲丹皮。數劑而狂定。張氏恍惚狂妄,視夫若仇,持械棄衣,莫之敢近,脈滑而弦。用獨聖散吐之,去粘涎宿沫頗多,捶胸言痛,診脈稍平,然猶獨言獨笑,知其痰沫去而心舍虛,神魂未復也。用栝蔞仁、貝母橘紅、膽量、菖蒲汁鬱金汁、薑汁枳殼茯苓。一劑胸痛定。乃仿龍齒清魂散。用龍齒()、茯神鐵粉牡蠣乳香遠志、棗仁、當歸,二劑如常。包因恐發狂,神擾語妄,脈右大左軟。症由心虛受嚇,驚痰亂其神明,非癇疾也。癇乃一時昏僕,醒即明瞭,即用膽星川連等泄降痰火,月來神識稍清,宜用白金丸六服,再以清心溫膽湯安神定志,可冀向安。潞參、淡竹茹枳殼橘紅茯神、生棗仁、梔心、遠志麥冬蓮子心、鮮菖蒲,(汁衝。)三四劑已效,改湯爲丸服,遂復常。王氏獨言獨笑,痰多氣鬱。用溫膽湯降滌擾心涎沫,數服效。張少年懷抱不遂,漸次神明恍惚,言語失倫,面赤眼斜,棄衣裂帳。曾服草藥吐瀉,痰火略定。今交午火升,獨言獨笑,半昧半明,左脈弦長,自屬肝膽火逆,直犯膻中神明遂爲痰涎所蔽。經謂肝者謀慮所出,膽者決斷所出。凡肝膽謀慮不決,屈何所伸,怒何所泄,木火熾煽,君主無權,從此厥逆不寐重陽必狂。前已服牛黃清心丸,今擬平肝膽之火,滌心包之痰,暫服煎劑,期於清降火逆,掃蕩粘涎。後服丸方,緩收其效。(煎方∶)龍膽草山梔鬱金(磨汁)、貝母連翹茯神天竺黃知母石菖蒲(搗汁)、橘紅,金器同煎,五六服狂態大斂。談及前轍,深知愧赧,一切如常,診脈左右已勻,沉按有力。再疏丸方。膽南星川貝(各二錢)、山梔(五錢)、鬱金龍齒(。各三錢)、牛黃(八分)、羚羊角(二錢)、茯神(五錢)、生地(一兩)。用淡竹瀝爲丸,硃砂爲衣,開水下,一料遂不復發。