肘外翻切骨術_註解、肘外翻切骨術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

zhǒu wài fān qiē gǔ shù

2 註解

肘外翻切骨術

3 手術圖解

圖1 肘內翻楔形切骨測定使∠hog=∠def

⑴肱骨下段內側切口

⑵遊離保護尺神經

⑶顯露肱骨下段

圖2　肘外翻切骨術

4 適應證

1.10°以上的肘內翻和20°以上的肘外翻，形成功能障礙的成人或兒童嚴重畸形者。

2.肘外翻併發尺神經功能障礙者。

5 術前準備

攝患肘伸直位正位x線片，測量出肘內翻或肘外翻的角度，然後算出應予矯正的角度。如爲肘內翻，先畫出肱骨軸線ab，另沿尺橈骨之間畫一軸線cd，於其相交點e，再劃一直線ef，使∠feb=10°（提攜角），則∠def即爲需切骨矯正的內翻角。然後於肱骨鷹嘴窩上1.5～2cm處畫一與肱骨幹垂直的橫線ho，並於o點向肱骨橈側劃一斜線go，使∠hog等於∠def，楔形gho即爲設計矯正肘內翻應切除的骨塊，其底邊在橈側[圖1]。

如爲肘外翻，測量法同肘內翻，但其所切除的楔形骨塊底邊在尺側，其切骨角度應爲外翻角減去10°的提攜角。

6 體位

仰臥位，患肢外展，置外側小桌上。

7 麻醉

成人用臂叢麻醉，兒童多用全麻。

8 手術步驟

除下列兩點外，餘均同肘內翻切骨術。

1.切口　沿肱骨內上髁於上臂部內側下1/3，做一長約6cm的縱形切口[圖2 ⑴]。

2.顯露　切開深筋膜後，在尺神經溝中游離尺神經一段，並用膠皮條牽開，以免損傷[圖2 ⑵]。分開肱二頭肌與肱三頭肌間隙，向前牽開肱二頭肌與肱肌，向後牽開肱三頭肌，沿內上髁嵴切開骨膜，於骨膜下顯露肱骨髁上部的前、後、外側面[圖2 ⑶]。