6 概述
肘關節結核病竈清除和關節切除術用於肘關節結核的手術治療。肘關節在上肢三大關節中是結核發生率較高的關節。肘關節爲3個關節（肱尺關節、肱橈關節、上尺橈關節）共用一個關節囊，肱骨內、外髁、尺骨粗隆，橈骨粗隆都在關節囊外，故關節滑膜較膝關節少，也可能是肘關節滑膜結核少的原因之一。肘關節周圍軟組織薄，肌肉覆蓋少，部位表淺，故腫脹容易早期發現，但結核病變也容易穿破形成瘻管。因此，病變尚在進行的早期全關節結核，如無手術禁忌，應及時採用病竈清除術，以達到及時阻止病變發展，最大限度地保留關節功能的目的。
手術相關解剖見下圖（圖3.12.3.2.2-1，3.12.3.2.2-2）。
8 手術步驟
8.1 1.切口
病竈清除同肘關節結核病竈清除術。
8.2 2.關節切除
關節切除有平行和肱骨下端分叉狀切除兩種方式（圖3.12.3.2.2-3，3.12.3.2.2-4）。
8.3 3.關閉傷口
等滲鹽水沖洗傷口。將鏈黴毒1g放入關節內。縫合三頭肌腱膜瓣及皮下組織和皮膚。傷口內放置負壓引流管，48h後拔除。長臂石膏託將肘關節固定在100°屈曲位置。