6 方法
6.1 1.推進三角皮瓣法
(1)於隱耳區繪出正常耳郭輪廓線,並於耳側後方設計三角形皮瓣。
(2)沿設計線切開皮膚、皮下組織,充分分離鬆解耳郭後上方粘連,使隱耳脫離顱側壁,同時掀起耳後三角形皮瓣並前移,形成明顯的顱耳溝。
(3)將形成的三角形皮瓣向上方推進,縫合修復顱耳溝的創面,形成顱耳溝。
6.2 2.連續V-Y推進皮瓣法
(1)設計以隱耳區耳輪爲蒂的3個等腰三角形皮瓣,即3個倒狀的連續V-Y推進皮瓣。
(2)切開皮膚,分離形成皮瓣,並鬆解隱耳耳郭後方粘連,使之脫離顱側壁。
(3)向後折轉三角形皮瓣,覆蓋分離出來的隱耳耳郭上部創面,顱側壁按V-Y推進法,縫合頭皮,成形顱耳,矯正隱耳。
6.3 3.皮片、皮瓣旋轉移植法
(1)植皮法:在耳郭上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,使耳郭上部完全鬆解形成顱耳溝創面,然後在耳郭上後面及顱側壁的創面上應用遊離全厚或中厚皮片移植覆蓋。
(2)皮瓣旋轉移植法:適用於輕、中度的隱耳畸形且上髮際線較高的患者。
①設計一個以耳郭上部爲基底的三角形皮瓣,皮瓣尖端伸入髮際線內。
②掀起此三角形皮瓣,可用剪刀將皮瓣尖端的毛髮部分的毛囊剪除。
③剝離並翻開耳郭的粘連面,形成顱耳溝及其創面。
④然後將三角形皮瓣向下後方推進,轉移覆蓋於耳郭形成的創面上。
⑤供瓣區的創面在兩側潛行分離後直接拉攏縫合。
(3)推進皮瓣加植皮法:對於重度耳畸形或耳上髮際線低的患者,僅用局部皮瓣轉移時不能覆蓋全部創面,可應用此法。
①乳突部推進皮瓣加植皮法:在乳突區設計蒂在下方的三角形推進皮瓣。沿設計線切開,在掀起此三角形尖端的同時,剝離翻開耳郭的粘連面,使耳郭復位。三角形皮瓣完全掀起後向上方推進,轉移覆蓋在所形成的耳後溝創面上。耳郭後上的創面和乳突部近髮際處的創面用全厚皮片遊離移植覆蓋。
②上方旋轉皮瓣加植皮法:在相當於耳輪腳上方設計一個蒂在下方的三角形皮瓣。按設計線切開,掀起三角形皮瓣,剝離翻開耳郭的粘連面使耳郭上部復位。將此皮瓣轉移覆蓋於顱耳溝處,其餘創面行全厚皮片遊離移植。