5 症狀體徵
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始於服藥後1-6個月，增生起始於脣頰側或舌齶側齦乳頭和邊緣齦，呈小球狀突起於牙齦表面。增生的乳頭繼續增大相連，覆蓋部分牙面，嚴重時波及附着齦。齦乳頭可呈球狀、結節狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質地賢慧，略有彈性，呈淡粉紅色，一般不易出血。局部無自覺症狀，無疼痛。嚴重增生的牙齦可影響口脣閉合而致口呼吸，菌斑堆積，合併牙齦炎症。藥物性牙齦增生常發生於全口牙齦，但以前牙區較重，增生的牙齦常鈄上前牙區牙擠壓移位。牙齦增生只發生於有牙區，拔牙後，增生的牙齦組織可自行消退。
6 疾病病因
長期服用抗癲癇藥妥英鈉，可使原本已有炎症的牙齦發生纖維性增生。服藥者約有40%-50%發生牙齦增生，年輕人多於老年人。環孢菌素和砂苯地平也可引起薌性牙齦增生。服環孢菌素者約有30%-50%發生牙齦纖維性增生。與硝苯地平聯合應用時，牙齦增生的發生率爲51%。
9 治療方案
停藥或更換其他藥物是最根本的治療，但口才的全身病情往往不允許，因此可在內科醫生的協助下，採取藥物交替使用等方法以減輕副作用。去除局部刺激因素作潔治術以消除菌斑、牙石。用3%過氧化氫液沖洗齦袋，在袋內放入藥膜或碘製劑，並給以抗菌含漱劑。在全身病情穩定時，可進行手術切除並修整牙齦外形。但術後若不停藥和保持口腔衛生，仍易復發。
11 特別提示
藥物引起牙齦增生是較爲少見的藥物副作用之一。據臨牀報道，可致牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、苯巴比妥氨已烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環孢素等。患者多爲青少年及兒童，老年人則較少見，發生率不等，大多在
15%
以下。
?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /
預防藥物引起牙齦增生的副作用產生，關鍵是在用藥期間加強口腔清潔和保健。首先要每日
2
～
3
次刷牙，同時注意正確的刷牙方式，所用牙刷的刷毛要柔軟，防止刺激和損傷牙齦組織。其次要定期檢查牙齦，至少
3
1
次。檢查有無牙齦腫脹、牙袋形成、牙石及牙菌斑等。如果出現這些異常改變就要及時去醫院口腔科進行治療，如行潔牙術、控制牙菌斑和牙齦炎等，有利於改善症狀和控制病情進展，必要時還可考慮停用或調整所用藥物。