4 概述
牙齒表面着色最常見的是因煙、茶或咖啡漬而引起的牙齒染色。口腔中的一些細菌所產生的色素也會沉積在牙面上的窩溝裂隙及表面粗糙處。這些都會嚴重影響牙齒的美觀和牙周組織的健康，因而必須去除。目前臨牀常用的潔治術有齦上潔治術和齦下刮治術兩種。齦上潔治術根據使用器械不同又分成超聲波、手用器械和噴粉機潔治術。潔治術最好每半年進行一次。
7 準備
1.潔治前應詢問全身情況，如心血管疾病、糖尿病等。在病情穩定的情況下，應在潔治術前、後分別口服抗生素3d。懷疑有血液系統疾病者宜先查血常規、血小板計數、出凝血時間等，以防患者有血液系統疾病的存在。
2.潔治器目前有手工潔牙器及超聲潔牙器兩種，一般常用的手工潔治器共6件，即鐮形潔治器（鐮形刮）3件，前牙1件，後牙一對；鋤形潔治器（鋤形刮）一對，磨光器（刷，橡皮磨光杯）。如有超聲潔牙機或高速渦輪潔牙機，另備有配套器械使用。
8 方法
（1）術前準備。
（2）常規消毒。
（3）放置工作頭，找穩支點。
（4）去除色素和牙石。
（5）檢查效果。
（6）磨光。
（7）醫囑。
2.手用器械潔治術
（1）器械的選擇與使用：器械包括前牙及後牙鐮形潔治器和鋤形潔治器等。
（2）常規消毒。
（3）刮除色素及牙石。
（4）檢查效果。
（5）使用磨光器拋光。
（6）醫囑。
3.噴粉潔治術
使用超聲波潔治或手用潔治後，可使用噴粉潔治機。也可單獨使用噴粉機潔治。主要適用於因煙、茶和咖啡引起的牙齒染色及牙石清除後殘留在牙面的細微色素。
（1）術前準備。
（2）噴粉。
（3）檢查效果。
（4）醫囑。
4.齦下刮治術
（1）術前準備。
（2）常規消毒鋪巾。
（3）使用匙形器、鋤形器和銼等刮除色素及牙石。
（4）檢查效果。
（5）醫囑。
9 注意事項
1.患有活動性傳染病，如乙肝表面抗原陽性、肺結核患者等不宜用超聲牙機潔治（可用手用器械）。體內裝有電子器件，如心臟起搏器等的患者，禁用超聲牙機潔治。
2.部分患者可能出現潔治後牙齒遇冷不適、牙根暴露等情況，應向患者解釋，必要時可使用牙本質脫敏劑。
3.潔治過程中如發現出血不止，應立即中止潔治，尋找原因並對症處理。
4.噴砂拋光不得作爲常規治療，主要用於色素堆積較厚者。對口腔黏膜有糜爛、潰破等病損者禁用噴砂拋光。
5.禁用普通超聲工作頭處理種植體表面。
6.按一定順序去除全口牙的牙石，避免遺漏。
7.器械使用後，工作端和手機應進行消毒。
8.殘餘牙石用手工潔治器去除。
（1）禁用於置有心臟起搏器的患者。對於有肝炎、肺結核等傳染性疾病者也不宜使用，以免病原菌隨噴霧而污染診室空氣。
（2）潔治前讓患者用弱抗菌液如雙氧水含漱，並在潔治區塗布1%碘酊。
（3）潔牙機手機及工作頭嚴格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦試潔牙機頭兩遍，自然乾燥或1分鐘後，用75%酒精脫碘，也可用2%戊二醛棉球擦試潔牙機頭2分鐘。