眼窩內硅膠球植入術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǎn wō nèi guī jiāo qiú zhí rù shù

3 適應

眼球摘出後當時,或眼球摘出後眼窩凹陷二期肌錐腔內硅膠球植入

4 術前準備及麻醉

常規術前準備。結膜細菌培養抗生素敏感試驗,結膜囊內滴入廣譜抗生素眼藥。術前用生理鹽水沖洗結膜囊。

手術在局部麻醉下進行。

5 手術步驟

1.環形切開角膜緣球結膜分離直肌,於直肌附麗緣各作一預置縫線,切斷直肌,剪斷斜肌與視神經,摘出眼球,熱鹽水紗布壓迫止血(圖15)。

圖15圖16

2.於肌錐腔內植入大小適宜的球形硅膠植入物(也可採用硅膠海綿,術中根據患者具體情況進行修剪)(圖16)。

鼻上顳下、顳上鼻下交錯斜向縫合眼球筋膜,使呈兩層。結膜切口作連續縫合。結膜囊內放置彌補物,壓迫包紮(圖17)。

圖17

6 中注意事項

1.術中最好準備2個大小不同的硅膠球,以供選擇。

2.肌錐腔內植入硅膠球時,不宜用勁向眶後推擠,也容易發生眼-心反應

3.由於該手術部分患者術後發生排斥反應,因此有人在肌錐腔內植入硅膠球后,在肌錐腔表面植入異體鞏膜組織塊,大小約20mm×20mm,將四條直肌的遊離端固定於異體鞏膜緣的相應位置上。然後上下、向外對向縫合眼球筋膜,連續縫合球結膜

7 術後處理

術後加壓包紮,給兩天抗生素預防感染。術後3天首次換藥,以後隔日換藥,術後1周拆線,繼續用彈力繃帶包紮2周。術後1個月開始製作假眼。

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