先天性耳前瘻管

耳鼻喉科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiān tiān xìng ěr qián lòu guǎn

2 英文參考

congenital preauricular fistula

3 疾病分類

耳鼻喉科

4 疾病概述

第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的遺蹟。瘻口:常位於耳輪腳前。瘻管:可分支,管壁襯以鱗狀上皮,管內有脫落的上皮及角化物。感染時形成具有臭味的分泌物,反覆感 染可形成囊腫膿腫

臨牀表現:(1) 無症狀,或擠出少許粘液、皮脂樣物。(2) 感染時,局部腫痛,化膿;反覆感染可形成膿瘻或瘢痕

治療:(1) 無症狀者無需治療。(2) 感染者,抗感染,切開排膿,局部換藥瘻管切除。

5 疾病描述

先天性耳前瘻管爲第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的痕跡。是常見耳科疾病之一。據國內統計,單側多於雙側。約4:1。且女多於男。瘻口常位於耳輪腳前,瘻管可具分支,管壁襯以復層鱗狀上皮。管腔內有脫落上皮及角化物。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。若反覆感染可形成囊腫膿腫瘻管的分支除個別深達鼓溝或向後達乳竇表面者外,一般均較短。

6 症狀體徵

常無症狀。便於擠壓時,可有少許黏液或皮脂樣物從瘻口溢出。感染時,局部可腫痛或化膿,反覆化膿幹者,局部可形成膿瘻或裂痕。

7 疾病病因

爲第一鰓溝在胚胎期融合不全,因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。

8 病理生理

瘻口常位於耳輪腳前,瘻管可具分支,管壁襯以復層鱗狀上皮。管腔內有脫落上皮及角化物。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。若反覆感染可形成囊腫膿腫

9 診斷檢查

根據臨牀表現及體徵。

10 治療方案

症狀者不需治療,若有感染化膿,應予抗生素等抗感染治療,或膿腫切開引流,局部換藥等治療,待感染控制,局部痊癒後,再行瘻管切除術,術前注入少許美藍瘻管內,並將探針談如管腔作爲引導。然後瘻管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘻管感染復發,再行手術即甚困難。

11 預後及預防

無特殊。

12 特別提示

就診指南:

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1

、若無感染史者,不必處理。

2

、在急性感染時,全身應用抗生素控制炎症,對已形成膿腫者,則應先切開引流。

3

、有感染史者可待感染控制後,行瘻管切除術。

4

、飲食上宜清淡,以瘦肉或鮮蛋爲主,忌海鮮魚蝦。

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