聞診

四診 中醫診斷學 聞診 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wén zhěn

2 英文參考

auscultation and olfaction[21世紀雙語科技詞典]

listening and smelling examination[湘雅醫學專業詞典]

listening and smelling[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 英文翻譯

listening and smelling examination

解釋:one of the four diagnostic examinations, specifically listening and smelling

4 中文解釋

聞診四診之一[1]。指醫生通過聽覺嗅覺,瞭解由病體發出的各種異常聲音和氣味,以診察病情的方法,包括聽聲音嗅氣味兩方面的內容[2] 。聽聲音是憑聽覺瞭解病人的語言、呼吸、咳嗽嘔吐呃逆噯氣太息、呻吟、腸鳴等聲音變化[2]嗅氣味是憑嗅覺嗅病人的口氣體氣排泄物的氣味[2]。作爲診病辨證的參考[2]聞診有助於判斷寒熱虛實和病變部位。

①聲音高亢:是正氣未虛,屬於熱證實證

語聲重濁:乃外感風寒肺氣不宣肺津不布氣鬱津凝,溼阻肺系會厭聲帶變厚,以致聲音重濁。

③聲音嘶啞:新病暴啞,爲風寒束表肺系會厭受其寒侵,經隧收引,津凝會厭,以致不能發音。即《黃帝內經靈樞·憂恚無言》所說:“卒然無音者,寒氣客於厭則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無音。”因其病性屬寒屬實,前人稱爲“金實不鳴。”久病聲音嘶啞,爲肺腎陰虛,水不制火,火灼肺金所致。因其病性屬虛,前人稱爲“金破不鳴”。若久病、重病突然聲啞,是髒氣將絕危證。

④聲低息短少氣懶言:是中氣虛損象徵。故《黃帝內經素問·脈要精微論》說:“言而微,終日乃復言者,此氣奪也。”

神昏譫語:是指病人神志不清,語無倫次。是急性熱病,熱人心包,蒙擾神明,成爲此證。

鄭聲:疾病末期,出現神志不清,語聲低微,內容重複,是久病正衰,心氣虛損,精神散亂。

⑦咳聲高低緩急,可辨寒熱虛實:咳聲清高、無疾、舌紅、乏津,是燥熱犯肺,或水不涵木木火刑金。咳聲重濁,痰多清稀,是外感風寒,內停水飲,或少陰陽虛水飲內停。咳聲急迫,連聲不止,是寒邪束表,氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止,是疾阻氣道之徵。

呃逆:是隔肌痙攣病變。其聲高亢,連聲不止者,爲肺氣不宣脾氣不運,肝氣不舒,導致膈膜痙攣,病性屬實。若呃聲低微,時呃一聲,病性屬虛,脾腎陽虛,膜失其溫而呃者有之;肝腎陰虛,膜失其濡而呢者,間亦有之。

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:537.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
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