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金實不鳴

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
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1 拼音

jīn shí bú míng

2 英文參考

hoarseness with pulmonary qi consumption[湘雅醫學專業詞典]

pulmonary stagnant dysphonia[湘雅醫學專業詞典]

obstructed lung not functioning normally[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

muffled metal failing to sound[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]

3 概述

金實不鳴：1.肺氣實而聲音嘶啞的病理；2.暴瘖。

4 肺氣實而聲音嘶啞的病理·金實不鳴

金實不鳴（muffled metal failing to sound）是指外邪客於肺系，氣機壅遏而致聲音嘶啞的病理變化[1]。

4.1 金實不鳴的病因

多由於感受外邪而致[2]。實熱壅肺，肺氣不宣而聲啞，甚或失音[3]。

4.2 金實不鳴的辨證分型

金實不鳴有寒熱之分：

一是外感風寒，內遏於肺，寒氣凝滯，肺氣失宣，開合不利，可突然聲音嘶啞[3]；

二是風熱燥邪，灼傷肺陰，或寒鬱化熱煎熬津液，痰熱交阻，肺失清肅，亦見聲音嘶啞[3]；

三是肺有蘊熱，復感外寒，熱受寒束，肺氣失於宣暢而音啞[3]。

5 暴瘖·金實不鳴

金實不鳴即暴瘖[4]。又稱猝瘖[5]。指突然失音或語音嘶啞[5]。多因突然冒寒，或寒包熱邪，或肺傷津枯所致[5]。

《張氏醫通·瘖》：“失音大都不越於肺，然須以暴病得之，爲邪鬱氣逆；久病得之，爲津枯血槁。蓋暴瘖總是寒包熱邪，或本內熱而後受寒，或先外感而食寒物。並宜辛涼和解，稍兼辛溫散之，消風散用薑汁調服，緩緩進之，或只一味生薑汁亦可，冷熱嗽後失音尤宜。若咽破聲嘶而痛，是火邪遏閉傷肺，昔人所謂金實不鳴，金破亦不鳴也。古法用清咽寧肺湯，今改用生脈散合六味丸作湯。”

可見於西醫的急性喉炎、痙攣性失音等[5]。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．
  2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：439．
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
  4. ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1065．
  5. ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1928．

古籍中的金實不鳴

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