3 概述
尿素測定是檢查胃有無幽門螺桿菌（heliecobacter pylori，Hp）。胃液中尿素酶是細菌代謝產物，而非胃黏膜本身所固有。幽門螺桿菌是人胃內惟一產生大量尿素的細菌。目前已發現Hp脂多糖、尿素酶、空泡毒素與黏附素等是重要的定植致病因子，Hp的提取物可以引起胃黏膜細胞DNA的損傷。近年來研究表明，胃內各種pH值不影響Hp感染，pH＜3時仍可定居生存，說明Hp可因尿素酶活性而使它能在胃高酸環境下定居。
4 胃液尿素的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 胃液尿素的測定原理
尿素在尿素酶作用下水解成NH4＋和CO2，NH4＋、NADH和α-酮戊二酸在穀氨酸脫氫脫氫酶作用下生成CO2、穀氨酸和NAD＋。由於NADH被氧化成NAD＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值與尿素濃度成正比。
4.5 試劑
目前各廠家所產試劑盒並不完全相同。緩衝液多用0.1mol/L（pH 7.5±0.1）的磷酸鹽緩衝液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，穀氨酸脫氫脫氫酶2000U/L，ADP 2mmol/L。
4.6 操作方法
試劑樣品比爲70∶1，37℃，340nm，延滯時間30s，讀數時間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的介紹確定，最好每次定標。
4.7 正常值
＞1mmol/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
（3）胃MALT淋巴瘤的重要致病因子。
（4）可能是胃癌的協同致癌因子。
（5）與功能性消化不良有關。
在我國普通人羣中Hp的感染率在50%～80%之間。屬於高感染國家，可經口傳播。在胃潰瘍患者Hp的檢出率爲72%～100%，十二指腸潰瘍爲73%～100%，活動性胃炎爲71%～94%，流行病學資料支持其與胃癌的發生密切相關。
4.9 附註
（1）該法最常出現的問題是試劑失效或反應系統被污染。試劑中最不穩定的是NADH和穀氨酸脫氫脫氫酶。在分析過程中應注意以下幾個方面：如用標本則不能用含氟化合物或NH4＋的抗凝劑，前者可抑制尿素酶活性，後者則可參與反應。
（2）試劑空白吸光度應大於1.2A，否則說明NADH被氧化。同種試劑、儀器，在分析條件不變的情況下，測定得F值應相對恆定，否則說明試劑失效。
（3）復溶試劑勿振動，以免酶變性失活。必須用無氨水復溶試劑。試劑杯、樣品杯、反應杯要無氨、潔淨、無酸鹼污染．應每次定標，並跟測質控標本。