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乙酰异羟肟酸
醋羟胺酸说明书:药品名称:醋羟胺酸英文名称:AcetohydroxamicAcid别名:乙酰氧肟酸;抑制尿素酶的活性,从而使尿素分解减少,尿氨浓度下降,pH值降低。醋羟胺酸的适应证:临床用于尿石症和尿路感染的预防。注意事项:血肌酐含量>3mg%患者禁用,或减少剂量间歇服用。药物相互作用:与抗生素合用,抗菌作用协同。
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菌石通
醋羟胺酸说明书:药品名称:醋羟胺酸英文名称:AcetohydroxamicAcid别名:乙酰氧肟酸;抑制尿素酶的活性,从而使尿素分解减少,尿氨浓度下降,pH值降低。醋羟胺酸的适应证:临床用于尿石症和尿路感染的预防。注意事项:血肌酐含量>3mg%患者禁用,或减少剂量间歇服用。药物相互作用:与抗生素合用,抗菌作用协同。
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乙酰氧肟酸
醋羟胺酸说明书:药品名称:醋羟胺酸英文名称:AcetohydroxamicAcid别名:乙酰氧肟酸;抑制尿素酶的活性,从而使尿素分解减少,尿氨浓度下降,pH值降低。醋羟胺酸的适应证:临床用于尿石症和尿路感染的预防。注意事项:血肌酐含量>3mg%患者禁用,或减少剂量间歇服用。药物相互作用:与抗生素合用,抗菌作用协同。
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醋羟胺酸
醋羟胺酸说明书:药品名称:醋羟胺酸英文名称:AcetohydroxamicAcid别名:乙酰氧肟酸;抑制尿素酶的活性,从而使尿素分解减少,尿氨浓度下降,pH值降低。醋羟胺酸的适应证:临床用于尿石症和尿路感染的预防。注意事项:血肌酐含量>3mg%患者禁用,或减少剂量间歇服用。药物相互作用:与抗生素合用,抗菌作用协同。
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幽门螺杆菌根除
可分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶,保护其不受中性粒细胞的杀伤,其富含尿素酶,通过尿素酶水解尿素产生氨,以抵抗胃酸的杀灭作用。H.pylori感染可引起胃黏膜轻微的慢性炎症、胃和十二指肠溃疡和胃癌,超过80%的携带者无症状。(3)不明原因的难治性缺铁性贫血;2.儿童用药:奥美拉唑,剂量为0.6~
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老年人消化性溃疡
目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。阿司匹林原物是脂溶性的,故能穿透上皮细胞破坏黏膜屏障。(5)胃液分析有酸。60min上腹不适或夜间疼痛,可因进食、制酸剂或呕吐而缓解。3.药物治疗(1)降低胃酸药物的应用:①H2受体拮抗药(H2RA):H2受体拮抗药能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞胃酸分泌减少。
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吸附式血液透析
②尿素酶层,将透出液中尿素转换为碳胺。2.CO2的含量透析液中的碳酸氢盐(来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成)与第三层释放的氢离子发生反应,生成CO2和水,使储槽内PCO2升高,对呼吸功能正常者,吸附型血液透析期间PCO2,无明显变化。③轻度高钠血症者,透析液钠浓度为85-90mmol/L。
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吸附式血液透析术
操作名称:吸附式血液透析术适应证:吸附式血液透析术的适应证为:1.急性肾功能衰竭,无尿或少尿者。2.CO2的含量透析液中的碳酸氢盐(来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成)与第三层释放的氢离子发生反应,生成CO2和水,使储槽内PCO2升高,对呼吸功能正常者,吸附型血液透析期间PCO2无明显变化。
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溃疡病
Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶,分解尿素产生氨,在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现:典型表现:消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性(85%~老年患者与肝肾功能不全患者慎用。
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十二指肠溃疡
Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶,分解尿素产生氨,在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现:典型表现:消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性(85%~老年患者与肝肾功能不全患者慎用。
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DU
Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶,分解尿素产生氨,在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现:典型表现:消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性(85%~老年患者与肝肾功能不全患者慎用。
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儿童消化性溃疡
疾病代码:ICD:K27疾病分类:普通外科疾病概述:儿童消化溃疡分为原发性和继发性两类,6岁以下患儿的原发性溃疡主要是胃溃疡,以后十二指肠球部溃疡占优势,小儿胃溃疡年龄偏小(新生儿也不能幸免),十二指肠球部溃疡年龄偏大。6.高胃泌素血症胃泌素是由胃窦部CT细胞分泌的胃肠道激素,其主要功能为调节胃酸的分泌。
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幽门螺杆菌感染
疾病别名幽门螺旋杆菌感染疾病代码ICD:A48.8疾病分类感染科疾病概述幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。主要包括胃黏膜直接涂片革兰染色镜检和胃黏膜组织切片染色镜检。检测的基因主要有Hp的特异片段、尿素酶基因UreA、毒素相关蛋白基因CagA、致空泡毒素基因VacA、鞭毛素基因FlaA等。(4)早期胃癌切除术后。
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尿素呼气试验
原理:幽门螺杆菌(helicobacterpylori,H.pylori)是急性与慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素,并与胃癌的发生和发展有密切关系。方法:1.13C-尿素呼气试验收集本底气体样本后,将75mg的13C-尿素伴150ml的橘子水服下,静坐30min后,再一次收集气体样本。3.在肺功能不良的患者可能会影响碳呼出的峰时与呼出量。
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胃炎
2、慢性胃炎浅表性胃炎见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。3、幽门螺杆菌检测(1)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。③胃肠动力药:腹胀、呕吐或胆汁反流者加用吗叮啉、西沙必利。
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胃液检查
壁细胞可以从血浆中摄取氢离子分泌到胃液中,使胃液中氢离子浓度高出血浆百万倍以上。胃酸减低常见于萎缩性胃炎、胃癌,十二批肠液反流也会使PH上升。利用尿素酶可以分解尿素的原理,测定胃液中尿素浓度可以判断是否感染HP。鼻咽部分泌物信痰液混入时可见成堆白细胞,同时还可见抟柱状上皮细胞及载炭细胞,无临床意义。
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色素内镜检查
在普通胃镜检查后,从活检孔插入喷雾管,用0.5%的亚甲蓝液(对要取活检作进一步病理染色检查时,则用0.2%~(2)尿素-酚红法:是一种使幽门螺杆菌的感染及其分布可视化的色素内镜检查法。幽门螺杆菌具有分泌尿素酶的活性,在胃黏膜表面喷洒尿素-酚红液,尿素被幽门螺杆菌的尿素酶分解产生NH3,使局部的pH值上升。
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质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)
3.预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等;注射剂:40mg,60mg,80mg适应证:(一)口服:1.十二指肠溃疡;5.滴注液的制备是溶解至100mL0.9%氯化钠注射液中,供静脉滴注使用,静脉滴注时间应在10~30分钟;2.H.pylori根除方案可参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》。
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复合性溃疡
症状体征:本病的临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。在溃疡太小或太表浅,钡餐检查难以发现;目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类。
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幽门管溃疡
诊断检查:1、幽门螺旋杆菌检测Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。确诊需要依靠X线钡餐检查和(或)内镜检查,后者尤有诊断价值。
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无症状性溃疡
胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠粘膜粘液/碳酸氢盐分泌和增加粘膜血流的作用。
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胃液尿素
胃液尿素的医学检查:检查名称:胃液尿素分类:体液和排泄物检查胃液和十二指肠引流液检查取材:胃液胃液尿素的测定原理:尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。100%,十二指肠溃疡为73%~(2)试剂空白吸光度应大于1.2A,否则说明NADH被氧化。
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尿总氮
α-酮戊二酸5mmol/L,NADH3.5mmol/L,尿素酶15000U/L,谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/LADP2mmol/L。化验结果临床意义:(1)升高:肾功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭、消化道出血、严重脱水、白血病等。(3)某些药物可使血尿素氮升高,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、庆大霉霉素、新霉素、卡那霉素等;