1 概述
莨菪鹼亦稱天仙子鹼。是從中藥天仙子、洋金花中分離的顛茄生物鹼之一,其結構爲由莨菪醇和莨菪酸縮合而生成的酯。四方細針狀結晶。存在於茄科植物天仙子(茛菪)Hyoscyamus niger L.種子、顛茄Atropa belladonna L.、曼陀羅Datura stramonium L.花、唐古特馬尿泡(矮茛菪)Przewalskia tangutica Maxim.根。本品的消旋體即阿托品,作用亦與阿托品相似,對外周作用較阿托品更強。
2 莨菪鹼中毒
莨菪所含生物鹼主要是莨菪鹼、阿托品和東莨菪鹼。莨菪鹼爲左旋體,在提取過程中大部分變成了阿托品(消旋體)。莨菪鹼爲抗膽鹼藥,其外周作用比阿托品更強。
2.1 診斷
有阿托品應用史,出現上述表現。
2.2 治療
阿托品的治療要點爲:
1.口服阿托品中毒者應立即停藥,進行催吐,或用阿撲嗎啡皮下注射催吐,並用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液洗胃,繼之以50%硫酸鎂溶液60ml導瀉,生理鹽水高位洗腸。同時給予10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴,促進排泄和維持體液平衡。
2.對症治療
(1)毛果芸香鹼:嚴重中毒者每次5~10mg,15~30min皮下注射一次,至症狀減輕爲止;輕者6h注射一次,至口腔潮溼爲止。
3 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:120.