天仙子鹼

消化系統藥物 西藥中毒 解痙制酸藥 代謝用藥

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

莨菪鹼亦稱天仙子鹼。是從中藥天仙子洋金花分離顛茄生物鹼之一,其結構爲由莨菪醇和莨菪酸縮合而生成的酯。四方細針狀結晶。存在於茄科植物天仙子(茛菪)Hyoscyamus niger L.種子顛茄Atropa belladonna L.、曼陀羅Datura stramonium L.花、唐古特馬尿泡(矮茛菪)Przewalskia tangutica Maxim.根。本品的消旋體阿托品作用亦與阿托品相似,對外周作用阿托品更強。

2 莨菪鹼中毒

莨菪所含生物鹼主要是莨菪鹼阿托品東莨菪鹼莨菪鹼左旋體,在提取過程中大部分變成了阿托品消旋體)。莨菪鹼抗膽鹼藥,其外周作用阿托品更強。

中毒診斷要點與處理要點參見阿托品相關內容。[1]

2.1 診斷

阿托品中毒的診斷要點爲:

阿托品應用史,出現上述表現。

2.2 治療

阿托品的治療要點爲:

1.口服阿托品中毒者應立即停藥,進行催吐,或用阿撲嗎啡皮下注射催吐,並用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液洗胃,繼之以50%硫酸鎂溶液60ml導瀉,生理鹽水高位洗腸。同時給予10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴,促進排泄和維持體液平衡

2.對症治療

(1)煩躁驚厥時可用短效巴比妥類水合氯醛等。

(2)呼吸抑制時,可用尼可剎米呼吸興奮劑

(3)過敏者可用抗組胺藥糖皮質激素

3.阿托品拮抗劑

(1)毛果芸香鹼:嚴重中毒者每次5~10mg,15~30min皮下注射一次,至症狀減輕爲止;輕者6h注射一次,至口腔潮溼爲止。

(2)新斯的明:重症病人0.5~1mg皮下注射,每15min注射1次,直至瞳孔縮小,症狀緩解爲止。

3 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:120.
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