swanson手術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

屈指淺肌腱固定術

2 別名

swanson手術

3 分類

骨科/手外科手術/手部損傷的晚期修復/伸肌腱的晚期修復/鵝頸畸形的治療

4 ICD編碼

82.5501

5 概述

手指的鵝頸畸形（swan-neck deformity）是以近側指間關節過伸、遠側指間關節屈曲所形成的外形而命名，其近側的掌指關節有時也伴有伸直功能障礙（圖3.9.2.2.3.2-0-1）。

手術相關解剖見下圖（圖3.9.2.2.3.2-1～3.9.2.2.3.2-3）。

6 適應症

屈指淺肌腱固定術適用於：

對於類風溼性關節炎、腦性癱瘓所形成的手指鵝頸畸形，影響功能甚巨，則要選擇手術時機，在疾病穩定時期手術。對於多數因創傷或燒傷所造成的病例，針對其病理及病人的需要而選擇，在糾正畸形的同時，企圖恢復或保持關節活動。

7 手術步驟

1.手指側中線做縱切口。近側指間關節處切開屈指肌腱腱鞘，在該關節的近側切去關節囊掌側部分，掌板，短紐及骨膜。

2.於近節指骨頸部自掌向背側相距0.5～0.6cm處鑽2個小洞。在指骨掌側2洞之間用刮匙刮出一個粗糙面作爲屈指淺肌腱附着之用。屈指淺肌腱亦銳性刮出粗糙面，把近側指間關節屈曲20°～40°，以抽出鋼絲縫合法把屈指淺肌腱固定在指骨上。用細骨圓針把近側指間關節斜穿固定在適宜的屈曲位置上，傷口縫合（圖3.9.2.2.3.2-4）。

8 術後處理

術後上長臂石膏，腕與手指放在需要的位置上。4～5周抽出鋼絲。8～10周拔除骨圓針。如果需要，近側指間關節可用鋁夾板固定在屈曲位。