3 腺苷蛋氨酸介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Ademetionine
3.3 別名
思美泰；Transmetil
3.4 分類
3.5 劑型
1.腸溶片：400mg，500mg；
2.注射劑（粉）：500mg。
3.6 腺苷蛋氨酸的藥理作用
1.促進腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸-依賴性細胞膜磷脂的合成（降低膽固醇/磷脂的比例）而恢復細胞膜的流動性；
3.7 腺苷蛋氨酸的藥代動力學
以SD42－鹽形式口服的腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸經胃腸道吸收，生物利用度僅爲5%，首過代謝效應顯著，肝臟代謝迅速。口服糖衣片後的血藥峯濃度與劑量有關，單劑口服400～1 000mg後3～5h達血藥濃度高峯，血漿峯濃度爲0.5～1mg/L。腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸半衰期爲20～80min，慢性肝病患者半衰期爲121min。口服200mg後48h，給藥量的15.5%經尿液排出，72h後23.5%經糞便排出，其餘部分可能結合於細胞貯存。腺苷蛋氨酸肌內注射的生物利用度爲95%，結合後45min達血藥濃度高峯。腺苷蛋氨酸靜脈注射後，在組織中快速分佈，單劑靜脈注射100mg和500mg，分佈容積分別爲0.14L/kg和0.44L/kg，血漿蛋白結合率小於5%。健康志願者靜脈注射100mg和500mg，24h後34%和40%的原藥經尿液排出。
3.8 腺苷蛋氨酸的適應證
3.骨關節炎。
4.抑鬱症。
3.9 腺苷蛋氨酸的禁忌證
3.10 注意事項
1.腺苷蛋氨酸不得嚼碎。
2.靜注必須緩慢。
3.11 腺苷蛋氨酸的不良反應
因爲腺苷蛋氨酸只有在酸性環境中才能保持活性，故有些患者服用腺苷蛋氨酸後感到胃灼熱和上腹痛。對腺苷蛋氨酸特別敏感的患者，偶可引起晝夜節律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此症狀。其他輕微和短暫的不良反應還有淺表性靜脈炎、噁心、腹瀉、出汗和頭痛等。以上作用均表現輕微，不需要中斷治療。腺苷蛋氨酸長期大量服用亦未見嚴重不良反應。
3.12 腺苷蛋氨酸的用法用量
1.治療肝內膽汁淤積時，初始治療爲每天0.5～1g，分2次肌內注射，用2～4周後轉爲維持治療，口服每天1～2g，持續4周。
2.靜脈注射：治療肝內膽汁淤積時，初始治療爲每天0.5～1g，分2次靜脈注射，用2～4周後轉爲維持治療，口服每天1～2g，持續4周。
3.靜脈滴注：治療肝內膽汁淤積時，初始治療爲每天0.5～1g，靜脈滴注1次，2～4周後轉爲維持治療，口服每天1～2g，持續4周。
4.口服給藥：用法用量參見以上各項。
3.13 藥物相互作用
（尚不明確）
3.14 專家點評
腺苷蛋氨酸爲蛋氨酸的活性衍生物。腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸抗膽汁淤積作用明顯。臨牀主要用於肝硬化所致肝內膽汁淤積和妊娠期肝內膽汁淤積。此外，據國外資料報道，腺苷蛋氨酸對治療骨關節炎及類似情況有效。另外腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸還具有與三環類抗抑鬱藥相似的療效，故可用於治療抑鬱症。