版本:國家藥品監督管理局2002年公佈的第二批化學藥品說明書硫酸奎寧片說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監注函[2002]58號《關於公佈第二批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
硫酸奎寧片說明書
【藥品名稱】
通用名:硫酸奎寧片
曾用名:
商品名:
英文名:Quinine Sulfate Tablets
漢語拼音:Liusuɑn Kuininɡ Piɑn
本品化學名稱爲:(8S, 9R)-6′-甲氧基-金雞納-9-醇基硫酸鹽二水合物。
結構式:
分子式:(C20H24N2O2)2·H2SO4·2H2O
分子量:782.96
【性狀】
本品爲糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【藥理毒理】
奎寧是喹啉類衍生物,能與瘧原蟲的DNA結合,形成複合物抑制DNA的複製和RNA的轉錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,作用較氯喹爲弱。另外,奎寧能降低瘧原蟲氧耗量,抵制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素聚集,但發展緩慢,很少形成大團塊,並常伴隨着細胞死亡。電子顯微鏡觀察,可見原蟲的核和外膜腫脹,並有小空泡,血細胞顆粒在小空泡內聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。
本品對紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。
【藥代動力學】
口服後吸收迅速而完全。蛋白結合率約70%。吸收後分佈於全身組織,以肝臟濃度最高,肺、腎、脾次之,骨骼肌和神經組織中最少。一次服藥後1~3小時血液濃度達到峯值,T1/2爲8.5小時。奎寧於肝中被氧化分解,迅速失效,其代謝物及少量原形藥(約10%)均經腎排出,服藥後15分鐘即出現於尿中,24小時後幾乎全部排出,故奎寧無蓄積性。
【適應症】
用於治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用於治療間日瘧。
【用法用量】
1.成人用量 用於治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧時,每日1.8g,分次服用,療程14日。
2.小兒常用量 用於治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時,小於1歲者每日0.1~0.2g,分2~3次服,1~3歲0.2~0.3g,4~6歲,0.3~0.5g,7~11歲爲0.5~1g,療程10日。
【不良反應】
1.奎寧每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應,此與水楊酸反應大致相似,有耳鳴、頭痛、噁心、嘔吐,視力聽力減退等症狀,嚴重者產生暫時性耳聾,停藥後常可恢復。
2.24小時內劑量大於4g時,可直接損害神經組織並收縮視網膜血管,出現視野縮小、複視、弱視等。
3.大劑量中毒時,除上述反應加重外,還可抑制心肌、延長不應期、減慢傳導,減弱心肌收縮力,擴張外周血管,有時可致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發熱、煩燥、譫妄等,多死於呼吸麻痹。
4.奎寧致死量約8g。
6.少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血(黑尿熱)致死。
【禁忌】
孕婦禁用。
【注意事項】
1.對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦禁用,奎寧有催產作用,本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經系統、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
3.肌肉鬆弛藥如琥珀膽鹼、筒箭毒鹼等與奎寧合同,可能會引起呼吸抑制。
5.尿液鹼化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對奎寧的重吸收,導致奎寧血藥濃度與毒性的增加。
7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美苄胺、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈。
【藥物過量】
【規格】
0.3g
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
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網 址: