獸比翼線蟲

寄生蟲 人體寄生蟲 生物學 線蟲

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shòu bǐ yì xiàn chóng

2 註解

獸比翼線蟲屬[Mammomonogamus(Railliet, 1899)Ryjikov(1948)]是一類主要寄生於野生哺乳動物、家畜、家禽和鳥類的線蟲,其中喉獸比翼線蟲(M.laryngeus,Railliet, 1899)和港歸獸比翼線蟲(M.gangguiensis, sp.nov Li, 1998) 偶可在人體咽喉氣管支氣管等部位寄生,引起人體獸比翼線蟲病(human mammomonogamosis)或比翼線蟲病(syngamiasis)。

獸比翼線蟲成蟲爲鮮紅色,雌蟲體長8.7~23.5mm;前端具發達的口囊,口囊壁具粗厚角質環,底部有8個小齒,呈輻射狀排列,食管前端緊接口囊後部,向後逐漸膨大,呈棒球棍狀;尾部圓錐形,末端尖削。雄蟲體長3.0~6.3mm,交合傘短寬,交合刺1根。與喉獸比翼線蟲相比,港歸獸比翼線蟲成蟲前端具脣瓣6片;雄蟲具交合傘外邊緣帶,缺交合刺。兩種比翼線蟲相似,呈橢圓形、無色透明,大小爲75~80 x 45~60µm,內含物隨發育期不同而各異,可見卵細胞數個或幼胚。

人體比翼線蟲病的主要病原體—喉獸比翼線蟲生活史不詳,據同類寄生蟲生物學資料分析認爲,喉獸比翼線蟲宿主多爲牛、羊、鹿等食草動物,成蟲寄居其喉頭,卵隨口腔分泌物和糞排出,在外界發育感染階段(可能是含第3期幼蟲的蟲卵),污染食物或水源,被人類誤食即可感染幼蟲小腸內逸出,穿過腸壁,經血流到達肺部,穿過肺泡上行至呼吸道,定居於咽喉氣管支氣管等部位。龜和鱉可能是喉獸比翼線蟲轉續宿主或中宿主,當人生食或半生食了龜、鱉的肝、膽、血時,亦可被感染。據分析,自人體感染至蟲體發育成熟約需70天左右。

臨牀表現最常見發熱咳嗽哮喘咯血等呼吸道症狀潛伏期約6~11天,早期常乾咳無痰,病程較長。當蟲體寄居咽喉,局部可出現搔爬刺激感。早期X線胸片可見短暫浸潤性變化,提示病原體在體內移行時經過肺。嗜酸性粒細胞常明顯增多。痰液中偶可伴有蟲體。抗菌素治療無明顯效果。

查見成蟲或蟲卵是確診比翼線蟲病的依據。除可以在痰液中檢獲成蟲,糞便或痰液中檢獲蟲卵外,氣管檢查亦可發現呼吸道壁附有蟲體或囊包塊,氣管鏡檢沖洗液亦可檢獲成蟲和蟲卵。

全世界報道的比翼線蟲病超過100例,病例大多來自於南美及加勒比地區。我國從1975年起,迄今已報道了13例,其中12例爲喉比翼線蟲病,1例爲港歸比翼線蟲病。本病爲人畜共患病,保蟲宿主傳染源較多,以食草動物牛、羊、鹿較常見。預防本病的主要措施爲注意個人飲食、飲水衛生,不喫生冷的蔬菜及動物食品。治療可用阿苯達唑甲苯達唑等抗線蟲藥物

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