髂靜脈造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qià jìng mài zào yǐng

2 操作名稱

髂靜脈造影

3 適應

髂靜脈造影適用於:

1.髂靜脈受壓綜合徵

2.髂、股靜脈血栓形形形成。

3.不明原因的單或雙下肢腫脹,排除髂靜脈阻塞性病變。

4 禁忌

1.對比劑和麻醉劑過敏。

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.穿刺局部感染高熱者。

5.盆腔急性炎症及慢性炎症的急性發作。

5 準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外,簽訂造影協議書。

(2)向病人解釋造影的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間

(4)必要的影像檢查,如B超、CT等。

(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(6)術前4h禁飲食。

(7)穿刺部位常規備皮,必要時給予鎮靜劑。

(8)建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。

2.器械準備

(1)心血X線機及其附屬設備。

(2)造影手術器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導管鞘、導管和導絲等。

(4)壓力注射器及其針筒、連接管。

3.藥品準備

(1)對比劑:有機碘水製劑(40%~60%離子型或相應濃度的非離子型)。

(2)麻醉劑抗凝劑及各種搶救藥物

6 方法

1.靜脈穿刺法  囑病人行Valsalva試驗,使股靜脈擴張,穿刺靜脈

2.靜脈插管法  經皮穿刺靜脈,插管至下腔靜脈端注射對比劑採像。

3.下肢靜脈順行法  穿刺足背靜脈注射對比劑,通過循環途徑使髂靜脈顯像。

4.注射參數包括髂總靜脈造影,對比劑用量18~20ml/次;注射流率5~7ml/s;髂內或髂外靜脈造影,對比劑用量10~12ml/次,注射流率3~4ml/s。

5.造影體位爲正位,必要時加斜位。

6.造影程序爲2~3幀/s,注射延遲0.5s。曝光持續至髂靜脈的末梢顯像。

7.造影完畢拔出導管,局部壓迫後加壓包紮。

8.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7 注意事項

1.掌握適應證和禁忌證。

2.做好術前準備工作。

3.術前與病人及家屬談話,說明造影的作用,危險及併發症,並簽訂造影協議書。

4.術中密切觀察病人反應

5.術後臥牀休息,觀察病人有無插管及造影引起的併發症。

6.髂靜脈造影若向心端穿刺靜脈插管,一側插管行對側髂靜脈造影

7.防治下述併發症

(1)穿刺插管引起的併發症:局部血腫、動靜脈瘻、靜脈穿孔或破裂血栓形成靜脈炎等。

(2)對比劑引起的併發症:喉頭水腫肺水腫驚厥休克等。

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