髂動脈造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

qià dòng mài zào yǐng

2 操作名稱

髂動脈造影

3 適應

髂動脈造影適用於血管性病變如動脈狹窄、閉塞、動脈瘤動靜脈畸形、動靜脈瘻等。骨折外傷引起的出血骨盆盆腔內的腫瘤經血管介入治療前需瞭解血管解剖及病變情況。

4 禁忌

碘過敏,嚴重心、肺、腎功能損害。

5 準備

1.向患者解釋造影過程,說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的同意和合作。並囑在注射造影劑期間如感不適,須保持鎮靜與合作。

2.術前測定出血時間和凝血時間、血小板計數凝血酶原時原時間。

3.造影前15~30min肌注安定10mg。

4.造影前須攝平片,以便獲得適當的攝片條件、位置,便於和造影后X線片對比。

5.成年人或較大兒童可用局麻,不能充分合作者須用全麻。

6.周密檢查並試驗X線機、快速換片機、高壓注射器。確定注射壓力、攝片程序

7.用品準備

(1)穿刺針、導絲、擴張器、導管鞘、三通開關,造影導管等。

(2)造影劑:76%泛影葡胺非離子型造影劑

6 方法

1.低位腹主動脈造影法,可同時顯示雙側髂總動脈及其分支。經股動脈穿刺插管,將多側孔豬尾導管或多側孔直導管送至腹主動脈下段,相當於腰3、4椎間隙水平,試注造影劑確定導管頭部位於髂總動脈分叉部的上方後即可造影。造影劑用量30~40ml,15~20ml/s,攝片程序爲2張/s×2,1張/s×2,1張/2s×2。

2.經股動脈穿刺作同側髂動脈造影法。經同側股動脈穿刺插管,將導管前端置於髂總動脈近端進行造影,即可獲得髂總、髂外及髂內動脈造影像。如欲作選擇性同側髂內動脈造影,則需採用成袢技術使導管前部在髂總動脈內成袢,或利用RH肝型、脾型導管的自然彎曲,使導管尖端與髂總動脈內後壁垂直,利用手法操縱導管,尋找髂內動脈開口,如插入髂內動脈,經試注造影劑認爲位置適當後即可造影。亦可先將導管插入髂內動脈口部,引入導絲插入髂內動脈遠端,沿導絲慢慢將導管插入髂內動脈

3.經股動脈穿刺作對側髂動脈造影。多采用Cobra導管或RH肝型或脾型導管。經股動脈穿刺插入導管,手法操縱導管,使Cobra導管前部的自然彎曲部分或RH型導管前部的“鉤型”部分跨越髂總動脈分叉進入對側髂總動脈,即可行對側髂總動脈造影。若要作超選擇性對側髂內動脈造影,則當導管前端位於對側髂總動脈後,經導管引入導絲,將導絲插入髂內動脈,再沿導絲插入導管進行造影。

4.髂總動脈造影,造影劑用量爲25~30ml,8~10ml/s;選擇性髂內動脈造影造影劑15~20ml,5~6ml/s。攝片程序同低位腹主動脈造影

7 注意事項

在作選擇性髂內動脈插管時最好採用偏曲導絲或帶弧導絲,以提高插管成功率。其他同一般血管造影

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。