膿汁和創傷感染標本細菌學檢查

化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nóng zhī hé chuàng shāng gǎn rǎn biāo běn xì jūn xué jiǎn chá

2 膿液創傷分泌物細菌培養

膿液創傷分泌物是傳染過程中最常見的。膿液創傷分泌物細菌培養,用於病原菌的診斷,膿液創傷分泌物細菌中的病原菌來源有外源性和內源性兩種。從膿液創傷分泌物中能夠檢出的細菌種類很多,最優先考慮的致病菌爲金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌,其次爲假單胞菌、腸桿菌細菌等。標本採集後用直接塗片,普通細菌培養和厭氧培養三種程序進行檢驗

3 標本的採集

1.首先用無菌生理鹽水拭淨病竈表面的污染雜菌。

2.對已破潰膿腫一般以無菌棉拭子採取膿液及病竈深部的分泌物, 而瘻管則以無菌方法採取組織碎片,放入無菌試管中送檢。

3.對未破潰膿腫最好用2.5 %~3 %碘酊和75 % 酒精消毒患部皮膚後,以無菌注射器抽取膿汁及分泌物,也可於切開排膿時,以無菌棉拭採取。

4.有時也可將沾有膿汁的最內層敷料放入無菌平皿內送檢。

5.對放線菌的標本, 常用無菌棉拭擠壓瘻管,選取流出膿汁中的“硫磺樣顆粒”盛於試管內送檢,也可將滅菌紗布塞入瘻管內。次日取出送檢。

4 膿汁和創傷感染標本細菌學檢查正常值

正常人組織器官中,無化膿性感染,培養無細菌生長,直接塗片未找到細菌

5 膿汁和創傷感染標本細菌學檢查臨牀意義

所有的創傷均可有細菌污染,但不一定發生感染,因此對分離到的細菌要根據創傷的情況、菌量和種數,收集標本的處理過程、機體免疫力及抗生素的使用情況等多種因素來分析判斷

膿汁及創傷分泌物中常見的細菌有:

1.革蘭陽性球菌

葡萄球菌鏈球菌肺炎鏈球菌、四聯球菌

2.革蘭陰性球菌

卡他布蘭漢菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、乾燥球菌、黃色球菌

3.革蘭陽性桿菌

破傷風芽胞梭菌、炭疽芽胞桿菌、產氣莢膜芽胞梭菌、白喉棒狀桿菌、類白喉棒狀桿菌結核分枝桿菌

4.革蘭陰性桿菌

大腸埃希菌、銅綠假單胞菌變形桿菌、產氣腸桿菌鼠疫耶爾森菌、土拉熱弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厭氧桿菌

5.其他

伊色列放線菌、星形奴卡菌、白色假絲酵母菌

絕大多數外傷創傷都有細菌感染、尤其是以金黃色葡萄球菌感染爲多見。慢性化膿性感染創傷多見有金黃色葡萄球菌鏈球菌混合感染,也可與腸桿菌變形桿菌假單胞菌屬、枯草桿菌混合感染的。皮膚上的癤、癰及皮下膿腫內常見的是金黃色葡萄球菌急性骨髓炎病人標本中常見的是金黃色葡萄球菌,其次是溶血鏈球菌肺炎鏈球菌、腸桿菌等。結合桿菌所致骨結核亦頗常見。中耳炎、乳腺炎多由金黃色葡萄球菌引起、蜂窩組織炎丹毒扁桃體炎咽後膿腫,常由化膿性鏈球菌葡萄球菌引起的混合感染。燒灼創面膿液銅綠假單胞菌爲最多見,炭疽桿菌引起皮膚炭疽破傷風桿菌可以引起破傷風,產氣莢膜桿菌可引起氣性壞疽膽囊炎闌尾炎常由需氧菌和厭氧菌引起的混合感染

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