尿素呼氣試驗

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niào sù hū qì shì yàn

2 英文參考

urea breath test

UBT

3 原理

幽門桿菌helicobacterpyloriH.pylori)是急性與慢性胃炎消化性潰瘍的重要致病因素,並與胃癌發生和發展有密切關係。我國普通人羣中幽門桿菌感染率達50%~60%,部分地區的感染率更高。由於幽門桿菌能產生活性較強的尿素酶,因此,尿素酶的存在是幽門螺桿菌感染代謝活躍狀態的依據。當胃內存在幽門桿菌時,口服示蹤碳(C)標記的尿素被其產生的尿素分解,示蹤碳以CO2形式經肺呼出。C-尿素呼氣試驗正是利用這一原理來檢測幽門桿菌感染,它是一種非侵入性、無痛苦、敏感而可靠的檢查方法。根據示蹤原子C不同,C-尿素呼氣試驗可分成2種,13C-尿素呼氣試驗14C-尿素呼氣試驗

4 操作名稱

尿素呼氣試驗

5 適應

尿素呼氣試驗適用於:

1.有胃部不適,懷疑有幽門螺桿菌感染者。

6 禁忌

C-尿素呼氣試驗無明確禁忌證。14C-尿素雖有少量放射性,在孕婦和兒童中慎用,但並非禁忌

7 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.試驗者準備

(1)試驗者必須停用抗生素鉍劑至少30d。

(2)試驗者必須停用硫酸鋁和質子泵抑制劑至少2周。

(3)試驗者禁食至少6h。

8 方法

1.13C-尿素呼氣試驗  收集本底氣體樣本後,將75mg的13C-尿素伴150ml的橘子水服下,靜坐30min後,再一次收集氣體樣本。採用13C質譜分析儀或紅外測定儀,測量12CO213CO2的含量,然後得出試驗後與試驗前的差值,以DOB(deltaoverbaseline)表示。

2.14C-尿素呼氣試驗  收集本底氣體樣本後,將37kBq(1μCi)的14C-尿素膠囊伴150ml的橘子水服下,靜坐20min後,再一次收集氣體樣本氣體收集的具體方法是:試驗者呼出的氣體通過吹氣管進入含有CO2吸附劑HyamineHydroxide的液體閃爍測定杯中(1mmol/2ml),當閃爍杯中的指示劑變爲無色時,正好溶解了1mmol的CO2。採用液體閃爍計數儀測定dpm/mmolCO2,得出試驗後與試驗前的比值。

9 注意事項

1.正常值參考值應根據各實驗室的機器性能,通過大量臨牀試驗來決定。

2.目前設備獲得的13C或14C-CO2定值幽門桿菌感染程度無明確線性關係

3.在肺功能不良的患者可能會影響碳呼出的峯時與呼出量。

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