3 原理
幽門螺桿菌(helicobacterpylori,H.pylori)是急性與慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因素,並與胃癌的發生和發展有密切關係。我國普通人羣中幽門螺桿菌的感染率達50%~60%,部分地區的感染率更高。由於幽門螺桿菌能產生活性較強的尿素酶,因此,尿素酶的存在是幽門螺桿菌感染和代謝活躍狀態的依據。當胃內存在幽門螺桿菌時,口服示蹤碳(C)標記的尿素被其產生的尿素酶分解,示蹤碳以CO2形式經肺呼出。C-尿素呼氣試驗正是利用這一原理來檢測幽門螺桿菌的感染,它是一種非侵入性、無痛苦、敏感而可靠的檢查方法。根據示蹤原子C不同,C-尿素呼氣試驗可分成2種,13C-尿素呼氣試驗和14C-尿素呼氣試驗。
8 方法
1.13C-尿素呼氣試驗 收集本底氣體樣本後,將75mg的13C-尿素伴150ml的橘子水服下,靜坐30min後,再一次收集氣體樣本。採用13C質譜分析儀或紅外測定儀,測量12CO2中13CO2的含量,然後得出試驗後與試驗前的差值,以DOB(deltaoverbaseline)表示。
2.14C-尿素呼氣試驗 收集本底氣體樣本後,將37kBq(1μCi)的14C-尿素膠囊伴150ml的橘子水服下,靜坐20min後,再一次收集氣體樣本。氣體收集的具體方法是:試驗者呼出的氣體通過吹氣管進入含有CO2吸附劑HyamineHydroxide的液體閃爍測定杯中(1mmol/2ml),當閃爍杯中的指示劑變爲無色時,正好溶解了1mmol的CO2。採用液體閃爍計數儀測定dpm/mmolCO2,得出試驗後與試驗前的比值。