6 方法
6.1 1.Y-V矯正術
(2)內眥部作Y形皮膚切口,Y的兩臂與上下瞼緣大致平行。Y的長軸在內眥平面,從內眥皺襞的鼻側走向鼻側,切口長度根據內眥贅皮的程度決定。
(3)皮下潛行分離後將Y形切口作V形縫合。如內眥贅皮較爲明顯,V形縫合時局部張力較大,可於縫合前先在皮下作一縫合。
6.2 2.Blair矯正術
(1)於內眥部作Y形皮膚切口,切口上下兩端向內眥部作分支切口,使呈A、B、C、D四個三角形皮瓣。
(3)將A、B和C、D兩個皮瓣互相交錯轉位,間斷縫合皮膚切口。
6.3 3.Stallard矯正術
(1)順內眥贅皮皺襞緣的全長作一弧形皮膚切口。於切口上端向上瞼緣作大致呈垂直的皮膚切口。內眥部下4mm處由弧形切口向鼻上側作皮膚切口,切口終止於內眥水平的距離弧形切口4mm左右處,此時皮膚切口呈Z形。
6.4 4.Speath矯正術
沿內眥贅皮緣作弧形皮膚切口ab.於切口兩端作朝向上下瞼緣內1/3處幾乎是垂直的皮膚切口ac、bd,分離2個三角形皮瓣A、B.於a、b兩端將皮瓣拉起向鼻上、鼻下展開,使內眥部完全暴露,用龍膽紫標出其適當位置,即e、f點。於內眥贅皮切口的中央0點向e、f作分支切口0e、0f,分離皮下組織,呈2個三角形皮瓣C、D.
將A、C兩個皮瓣與B、D兩個皮瓣互相交錯轉位,間斷縫合皮膚創緣。
6.5 5.Mustard矯正術
(1)用龍膽紫標出原內眥與正常內眥位置P1、P2.於其中點O斜向顳上、顳下各作60°的切口線Oa、Ob,其長度爲Oa=Ob=P1P2減2mm.
再於a、b兩端向鼻側作45°切口線ac、bd,其長度與Oa、Ob相等。
P2處作平行於上、下瞼緣的皮膚切口線P2e、P2f,長度也與Oa、Ob相等。
(2)沿上述各切口線,切開皮膚與眼輪匝肌,注意避免損傷內眥靜脈。將內眥韌帶切斷,於其顳側部分斷端作縫線,把內眥韌帶固定於P1處或略向上的眶內緣骨膜上。
(3)遊離上述4個皮瓣,將A、C與B、D兩對皮瓣互相交錯轉位。
6.6 6.下瞼贅皮L形皮膚切除矯正術
(1)於內眥部稍上處,順下瞼緣睫毛下2mm,作平行瞼緣的皮膚切口,切口不要短於下瞼中央部。根據下瞼贅皮情況,決定下瞼內眥部應該切除的皮膚寬度,也即將下瞼內眥部切口上緣的皮膚向鼻下方向牽拉,至下瞼贅皮消失,睫毛恢復正常位置後,用龍膽紫作出標記點。自標記點向原皮膚切口的兩端分別作皮膚切口。切除該處的L形皮膚。
6.7 7.術後處理
由於術後手術部位常常留下瘢痕,令患者心中快,可以在手術後早期給予Vit E油液外用,也可作熱敷、按摩、理療等處理。多數患者於術後3~6個月手術瘢痕漸漸變淡、變軟、變平。