3 藥品介紹
3.1 別名
3.2 外文名
Metoclopramide
3.3 適應症
1.可用於因腦部腫瘤手術、腫瘤的放療及化療、腦外傷後遺症、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。 2.對於胃脹氣性消化不良、食慾不振、噯氣、噁心、嘔吐也有較好的療效。 3.也可用於海空作業引起的嘔吐及暈車（船）。 4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時腸道反流所致吸入性肺炎的發生率；可減輕鋇餐檢查時的噁心、嘔吐反應，促進鋇劑通過；十二指腸插管前服用，有助於順利插管。 5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有一定療效；也用於幽門梗阻及對常規治療無效的十二指腸潰瘍。 6.可減輕偏頭痛引起的噁心，並可能由於提高胃通過率而促進麥角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可試用於乳量嚴重不足的產婦。 8.可用於膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療。
3.4 用量用法
1.口服：１次５～１０ｍｇ，１日３次，飯前３０分鐘服用。兒童每次１～２．５ｍｇ，分３次服。 2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日劑量一般每千克體重不宜超過０．５ｍｇ，否則易引起錐體外系反應。
3.5 注意事項
1.主要副反應爲鎮靜作用，可有倦怠、嗜睡、頭暈等。其他有便祕、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房發育等，但較爲少見。 2.本品大劑量或長期應用，可能因阻斷多巴胺受體，使膽鹼能受體相對亢進而導致錐體外系反應（特別是年輕人），主要表現爲帕金森綜合徵，可出現肌震顫、頭向後傾、斜頸、陣發性雙眼向上注視、發音困難、共濟失調等。可用苯海索等抗膽鹼藥治療。 3.注射給藥可能引起直立位低血壓。 4.本品對胎兒的影響尚待研究，故孕婦除有明確指徵外，一般不宜使用。 5.禁用於嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放療或化療的乳癌病人禁用，對胃腸道活動增強可導致危險的病人，如機械性腸梗阻、胃腸出血等也禁用。遇光變成黃色或黃棕色後，毒性增高。 6.吩噻嗪類藥物能增強本品的錐體外系副反應，不宜合用。 7.抗膽鹼藥（阿托品、溴化丙胺太林、顛茄等）能減弱本品的止吐效應，兩藥合用時應予注意。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，兩藥若必須合用，服藥時間應至少間隔１小時。 9.能增加對乙酰氨基酚、氨芐青黴素、左旋多巴、四環素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而減少。