面神經阻滯療法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

miàn shén jīng zǔ zhì liáo fǎ

2 英文參考

facial nerve block

3 操作名稱

面神經阻滯療法

5 準備

1.向患者介紹目的、方法注意事項,以取得合作。

2.備好各種物品。

3.備好神經阻滯藥物

6 應用解剖

面神經爲混合性神經,由一個較粗大的運動根和一個較細小的感覺根組成。運動根纖維起於面神經核,位於橋腦下部,支配面部表情肌、頸闊肌、鐙骨肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌。感覺根由2部分組成:內臟傳入神經又稱味覺神經,胞體位於膝狀神經節內,司理舌前2/3及齶部的味蕾內臟傳出神經起於橋腦泌延核,屬副交感神經,其節後纖維控制淚腺、頜下腺、舌下腺和鼻腔粘液腺的分泌。

面神經自橋腦下部向外側出腦,與聽神經伴行,經內耳門及內耳道進入面神經管,在管內由於走行方向不同,可將其分爲3段:第一段向前外;第二段則在水平位上,呈直角轉向後外,於轉折處變粗大,名膝狀神經節,自節上發出巖淺大神經;第三段垂直下降,經莖乳孔出顱,繼續弓形向前,從莖突外側穿腮腺至下頜頸的淺面,發出5個終支,即顳支、顴支、頰支、下頜支和頸支。

7 方法

患者仰臥位、頭轉向健側,穿刺進針點取乳突尖部與下頜骨後緣水平連線的中點。穿刺方向朝向頂端,基本與額面平行,操作者需用一手指緊貼乳突下向內側壓緊,另一手持帶5號球后針頭的注射器,在乳突前緣進皮,並向頂端進針,進入莖乳孔後,即使不注藥,也會不同程度地終止面肌痙攣,故可應用此法進行面神經壓榨,注射局麻藥時,阻力很大,孔內注藥不超過0.5ml。

8 併發症

頭暈噁心嘔吐症狀,可輸液對症處理。用神經毀損藥物後,可出現嚴重面肌癱瘓

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