2 原理
在正常情況下,經直腸給予放射性顯像劑後,能迅速被直腸黏膜吸收,經腸繫膜下靜脈到達門靜脈進入肝臟,並被肝細胞濃聚,然後迴流到心臟。當存在門靜脈高壓時,門腔靜脈之間有側支循環形成的情況下,部分顯像劑繞過肝臟直接進入心臟,導致肝血流減少。應用顯像劑儀器可以對分流情況進行定量分析。
7 方法
1.顯像劑及用量 常用的有99mTcO4-、99mTc-MIBI、99mTc-RBC,使用劑量爲370~740MBq/2ml,或201Tl 111MBq/2ml等。
(1)患者側臥,將導管插入直腸20cm以上的腸腔中,經導管直接注入顯像劑,然後注射空氣20ml。
(2)注射結束後,患者取仰臥位,將顯像儀器探頭對位於腹部和下胸部(包括心臟及肝脾),立即以4s/幀的速度進行動態採集,連續採集5min,矩陣64×64或128×128。
(3)數據處理。在心、肝中心及肝外(腹部)非大血管區(本底)勾畫ROI,獲得心、肝區及本底區的時間放射性曲線,扣除本底曲線後,計算出心/肝(H/L)比值和門體分流指數(SI)。
H/L=
SI=