門靜脈分流顯像

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

mén jìng mài fēn liú xiǎn xiàng

2 原理

在正常情況下,經直腸給予放射性顯像劑後,能迅速被直腸黏膜吸收,經腸繫膜靜脈到達門靜脈進入肝臟,並被肝細胞濃聚,然後迴流到心臟。當存在門靜脈高壓時,門腔靜脈之間有側支循環形成的情況下,部分顯像劑繞過肝臟直接進入心臟,導致肝血流減少。應用顯像劑儀器可以對分流情況進行定量分析

3 操作名稱

門靜脈分流顯像

4 適應

門靜脈分流顯像適用於:

1.慢性肝病肝硬化患者,瞭解有無門靜脈高壓

2.門靜脈高壓的診斷及其療效評價。

5 禁忌

無明確禁忌證。

6 準備

1.向患者說明檢查的目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

2.患者檢查前禁食12h以上,檢查前晚服用緩瀉劑清潔腸道

7 方法

常用的方法爲經直腸給藥法。

1.顯像劑及用量  常用的有99mTcO499mTc-MIBI、99mTc-RBC,使用劑量爲370~740MBq/2ml,或201Tl 111MBq/2ml等。

2.檢查方法

(1)患者側臥,將導管插入直腸20cm以上的腸腔中,經導管直接注入顯像劑,然後注射空氣20ml。

(2)注射結束後,患者仰臥位,將顯像儀器探頭對位於腹部和下胸部(包括心臟及肝脾),立即以4s/幀的速度進行動態採集,連續採集5min,矩陣64×64或128×128。

(3)數據處理。在心、肝中心及肝外(腹部)非大血管區(本底)勾畫ROI,獲得心、肝區及本底區的時間放射性曲線,扣除本底曲線後,計算出心/肝(H/L)比值和門體分流指數(SI)。

H/L

SI

8 注意事項

1.使用99mTcO4爲顯像劑時,部分可被胃黏膜攝取,對結果產生干擾

2.在門靜脈高壓情況下,通過肝臟的顯像劑減少,大部分直接快速進入心臟,故採集數據質量要求較高,否則影響結果的準確性。

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