7 方法及內容
3、留置導尿管的固定:
①女病人導尿固定法:用寬4釐米、長12釐米 膠布一塊,將長度2/3處撕成三條,膠布完整的1/3貼在陰阜上,撕開的三條居中的一條螺旋形纏貼在導尿管上,其餘兩條分別交叉貼在對側大陰脣上。再用一條膠布將尿管固定於一側大腿內側。
②男病人導尿管固定法:取長12釐米,寬2釐米的膠布,在一端的1/3處兩側各剪一個小口,摺疊成無膠面,製成單翼蝶形膠布。將2條蝶形膠布分別固定在陰莖兩側,再用細長膠布螺旋形固定在陰莖上,開口向上,勿使兩端重疊,以免影響血液循環致陰莖水腫,在距尿道口1釐米處用膠布將摺疊的兩條膠布貼在導尿管上。再用一條膠布將尿管固定於大腿內側。
(2)雙腔氣囊導尿管固定法:
①插入導尿管見尿後,再插入5~7釐米。
②向氣囊內注入適量無菌等滲鹽水,輕拉導尿管有阻力感,即證實導尿管已固定於膀胱內。
4、將導尿管末端與一次性尿袋連接,或與無菌玻璃管及長橡膠管連接,橡膠管的另外一端置於貯尿瓶內,並用止血鉗將橡膠管固定於牀單上。注意橡膠管要留出足夠翻身的長度,翻身時先夾閉橡膠管,以防尿液逆流,導致感染。若爲間歇排尿,可用止血鉗夾閉引流管,定時鬆開排尿。
8 注意事項
1、貯尿瓶中尿滿時,應及時傾倒,並記錄尿量。倒尿時,不可將橡膠引流管末端提高,以防尿液逆流。
2、一次性尿袋或玻璃接管、橡膠管、貯尿瓶每3天更換1次,導尿管每週更換1次。經常清潔外陰部,以保持尿道口清潔,防止感染。
3、長期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口,並用密閉式沖洗法沖洗膀胱1-2次,沖洗液吊瓶每日更換1次。
4、如尿道口有膿性分泌物,應用手自陰莖根部向前輕輕按摩,以利尿道分泌物排出。
5、囑患者多飲水。
6、帶氣囊的導尿管,在插入之前先按導尿管的型號向氣囊內注入10-20ml生理鹽水,檢查氣囊充盈情況和是否漏氣,然後插入膀胱,要將氣囊部分全部插入膀胱內,向氣囊內注入一定量的生理鹽水或美藍(亞甲藍),將氣囊管口用細線繩紮緊,輕輕外拉導尿管,即予固定。