3 概述
顆粒細胞瘤（granular cell tumor）又名顆粒細胞肌母細胞瘤，是一種良性腫瘤，近年通過免疫組化的研究，證明其來源於神經組織。
顆粒細胞瘤由Abrikossoff 1926年首先報告。通常發生於成人，男與女之比爲1:3。最常見於舌部，其次好發於四肢，皮損爲淡紅至黃色硬質結節，0.5cm～3.0cm大小，一般無自覺症狀，少數有陣發性鈍痛，爲良性腫瘤，可惡變。其特點爲瘤細胞聚集成團，胞質中有豐富的嗜酸性顆粒。90%的病例，腫瘤呈單發性。約1%～2%的顆粒細胞瘤呈惡性，平均大小9cm，常發生潰瘍。徹底切除是最好的治療方法。
10 發病機制
腫瘤細胞大，呈多邊形，胞質淡染，充滿粗大嗜酸性顆粒。通常爲單一核，位於細胞中央，小而呈圓或卵圓形，略呈泡狀；有時易與黃色瘤的泡沫細胞混淆，但其中無脂質；有時與網狀組織細胞瘤的巨大組織細胞相似，有時還類似神經節細胞，但後兩者如用硫堇染色時無顆粒。腫瘤細胞常圍有細的膠原纖維。在發生於皮膚的腫瘤中，可見到腫瘤細胞成羣或成行排列，這是一種相對的特徵。腫瘤上方的表皮往往過度增生，或向下增生，甚至有角珠形成，類似假癌樣，特別在舌部及口脣者多見此現象。
11 顆粒細胞瘤的臨牀表現
顆粒細胞瘤相當少見，可見於各種年齡。通常發生於成人，以30～50歲爲多，男與女之比爲1:3。舌爲最常見部位之一，其次爲皮膚及皮下組織，也可侵及內臟器官如胃腸道、骨骼肌、呼吸道、上消化道及乳腺等。通常多發生於四肢，爲小而散在的淡紅黃色硬固結節，直徑1～2cm，有時可以更大。表面通常光滑發亮，有時可形成潰瘍。一般無自覺症狀，少數病人有陣發性鈍痛。雖然在某一部位可發生不止一個損害，但多發於各處者卻極爲罕見，90%的病例腫瘤呈單發性。約1%～2%的顆粒細胞瘤呈惡性，通常爲迅速增長的結節，平均大小9cm，常發生潰瘍。可發生廣泛性鄰近組織受累和淋巴結轉移，如影響到鄰近組織時則可出現一些有關症狀。