3 概述
抗胃壁細胞抗體(PCA)由Taylor等首次於惡性貧血病人血清中發現,其靶抗原定位於壁細胞分泌小管微絨毛的膜內,是胞漿內的微粒體部分和胞質膜上的一種脂蛋白。PCA有器官特異性,不與胃以外的其他臟器反應,但無種屬特異性,故可用大鼠或兔的胃壁細胞作抗原。PCA的Ig類別主要爲IgG和IgA類(也有少量IgM類),血清中以IgG類爲主,胃液中則以IgA類多見。
4 抗胃壁細胞抗體的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 抗胃壁細胞抗體的測定原理
PCA的檢測方法目前仍以間接免疫熒光法爲主,其原理是用大鼠的胃或人胃潰瘍手術切除物(幽門部分)作抗原片,切片時注意與胃黏膜方向垂直,結果以胃壁細胞胞漿呈現特異熒光者爲PCA陽性。
4.4 試劑
4.5 操作方法
4.6 正常值
(1)抗胃壁細胞抗體(PCA):2%~10%
①Ⅰ型抗體:0%
②Ⅱ型抗體:0%
4.7 化驗結果臨牀意義
惡性貧血(PA)合併萎縮性胃炎者80%~100%PCA陽性、不併發惡性貧血的萎縮性胃炎40%~60%陽性、甲狀腺功能亢進、淋巴細胞性甲狀腺炎、糖尿病、缺鐵性貧血均爲陽性。另外,PA患者50%~75%可見IFAⅠ型抗體、Ⅱ型抗體30%~50%陽性等。
4.8 附註
APCA的陽性率與性別無關。