急性有機磷農藥中毒

疾病 急性中毒

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jí xìng yǒu jī lín nóng yào zhòng dú

2 註解

有機磷農藥多屬有機磷酸脂類化合物,可經皮膚、呼吸道及消化道侵入人體,能與體內膽鹼酯梅結合形成較爲穩定的磷化膽鹼酶使其失去分解酰膽鹼能力,引起乙酰膽鹼在體內大量蓄積,導致神經功能過度興奮,繼而轉入抑制,出現一系列毒蕈堿樣、菸鹼樣及中樞神經系統中毒症狀和體徵。有毒物接觸史、典型臨牀表現及全血膽鹼酯酶活性下降是診斷的主要依據。治療包括徹底清除毒物;早期、足量、反覆給予阿托品膽鹼酯酶復能劑;防治併發症等。

3 臨牀表現

1.輕度中毒者有噁心嘔吐頭暈流涎多汗瞳孔縮小,心率減慢;

2.中度中毒者並有肌束顫動、呼吸困難; 3.重度中毒者並有嗜睡昏迷抽搐、雙肺大量溼羅音及哮鳴音、腦水腫呼吸衰竭

4 診斷依據

1.有機磷農藥接觸或口服史;

2.有中毒症狀及體徵;

3.全血膽鹼酯酶活力下降;

4.血、胃內容物和大便中檢出有機磷。

5 治療原則

1.徹底清除毒物(洗胃、導瀉、利尿皮膚清洗);

2.早期、足量、反覆給予阿托品膽鹼酯酶復能劑;

3.防治繼發感染

4.防治“反跳”和“中間綜合徵”;

5.對症、支持治療。

6 用藥原則

1.根據中毒程度選擇阿托品解磷定劑量,間隔時間及療程。

2.重度中毒者必要時輸血血液透析

7 輔助檢查

1.對於輕、中度中毒病人,檢查專案以檢查框限“A”爲主;

2.對於重度中毒昏迷患者,按常規治療效果欠佳者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

8 療效評價

1.治癒症狀和體徵消失。 2.好轉:症狀和體徵改善。 3.未愈:症狀和體徵未改善或病情惡化。

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