6 概述
脛神經分支切除術用於馬蹄足的手術治療。馬蹄足畸形踝陣攣可以採用神經切除而得到緩解。術前須確定哪一塊肌肉是引起痙攣的原因，如陣攣主要由腓腸肌引起，當膝關節屈曲時陣攣會消失或減輕，如果陣攣主要是由比目魚肌引起，改變膝關節的位置無效。通常情況下，僅僅切除脛神經1～2個分支便可解除陣攣。切除神經後跟腱攣縮可能緩解，延長已無必要。
8 術前準備
常規術前檢查。
11 手術步驟
Phelps法：
1.在膕窩遠端沿皮膚皺褶做一長7.5cm的橫行切口，橫切口較縱切口爲好，不易形成瘢痕增生及肥大。
2.切開深筋膜暴露脛神經，脛神經在血管的淺面。不要破壞神經的第一個分支，其爲純感覺神經，其他的兩個分支，一支從脛神經內側另一支從外側分出，分別向腓腸肌的內側頭及外側頭走行，這兩個神經分支容易發現和辨認（圖12.38.1.1.6-3），發出後於腓腸肌兩頭靠近起點處進入肌肉，至內側頭的分支在進入肌肉之前又分成三個小支，至外側頭的分支進入肌肉前又分爲兩小支。緊靠這兩個分支的遠端，脛神經背面又分出一個單支，此神經分爲兩小支分別到比目魚肌的兩頭；在更遠端，脛神經在比目魚肌深面又分出一個分支到比目魚肌的內側頭。
3.用電流或用無齒鑷輕輕壓迫刺激神經，刺激時助手輕度背屈足部。這樣即可確定引起陣攣和痙攣的主要分支，然後決定哪一個分支需要切斷，從根部切斷各分支，用止血鉗將神經纏繞分別從肌肉中撕拉出來。
12 術後處理
如果只行神經切斷術，加壓包紮即可，手術後及時開始恢復背屈的鍛鍊，傷口癒合後即可走路。