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踝关节前方结核病灶清除和关节融合术
手术名称:踝关节前方结核病灶清除和关节融合术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/踝关节结核的手术治疗ICD编码:80.8701概述:踝关节前方结核病灶清除和关节融合术用于踝关节结核的手术治疗。使胫骨下端与距骨体骨面对合,使踝关节维持90°~3.抬高患肢,促进静脉回流,似减轻术后足部肿胀。
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基础护理服务工作规范
2.足部清洁。6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。3.促进压疮愈合。2.评估患者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助患者使用便器,满足其需求。4.对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口清洁,保持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,注意倾听患者的主诉。
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骨水泥型人工全踝关节置换术
手术名称:骨水泥型人工踝关节置换别名:骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5601概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。老年病人(60岁以上)患有踝骨关节炎或类风湿关节炎,如有严重的后足畸形,必须先行后足畸形矫形,才可考虑行人工踝关节置换。采用仰卧位。
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骨水泥型人工踝关节置换
手术名称:骨水泥型人工踝关节置换别名:骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5601概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。老年病人(60岁以上)患有踝骨关节炎或类风湿关节炎,如有严重的后足畸形,必须先行后足畸形矫形,才可考虑行人工踝关节置换。采用仰卧位。
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跟骨骨折开放复位植骨及内固定术
手术名称:跟骨骨折开放复位植骨及内固定术别名:跟骨骨折开放复位、植骨加内固定分类:骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗/跟骨骨折的手术治疗ICD编码:79.3704概述:跟骨骨折开放复位植骨及内固定术用于跟骨骨折的治疗。跟骨体的斜行骨折,对跟骨体的增宽和结节关节角(即B hler角正常为30°~
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跟骨骨折开放复位、植骨加内固定
手术名称:跟骨骨折开放复位植骨及内固定术别名:跟骨骨折开放复位、植骨加内固定分类:骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗/跟骨骨折的手术治疗ICD编码:79.3704概述:跟骨骨折开放复位植骨及内固定术用于跟骨骨折的治疗。跟骨体的斜行骨折,对跟骨体的增宽和结节关节角(即B hler角正常为30°~
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大隐静脉高位结扎、剥脱术
如遇到阻力,表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面,在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后,在相应处的皮肤另作一小切口,显露该处静脉,在剥离器头部的上、下两端结扎血管,并于两结扎线间切断静脉[图2⑷⑸]。2.患肢抬高,并主动做足部跖屈、背伸活动,促进小腿静脉回流,减少深静脉血栓形成。14日拆线,4~
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Hoke术式
适应症:Hoke手术与Miller手术基本相同,均可适用于足内侧纵弓在舟楔关节处塌陷的可屈性扁平足。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。3.于同侧小腿上段内侧做一小纵行皮肤切口,显露胫骨前内侧面,用骨刀凿取一块与足部舟楔关节处骨槽同样大小的皮质骨块,将此骨块嵌入足部舟楔关节处的骨槽内(图3.23.2.2.2-5)。
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Hoke手术
适应症:Hoke手术与Miller手术基本相同,均可适用于足内侧纵弓在舟楔关节处塌陷的可屈性扁平足。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。3.于同侧小腿上段内侧做一小纵行皮肤切口,显露胫骨前内侧面,用骨刀凿取一块与足部舟楔关节处骨槽同样大小的皮质骨块,将此骨块嵌入足部舟楔关节处的骨槽内(图3.23.2.2.2-5)。
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老年急性动脉栓塞
概述:急性动脉栓塞:来自心脏的血栓栓子或动脉管壁脱落的粥样硬化斑块,顺血流阻塞大或小的周围动脉称急性动脉栓塞。发病机制:老年急性动脉栓塞同闭塞性动脉硬化症多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉,上肢动脉较少受累,偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。相关药品:普鲁卡因、肝素、尿激酶、去纤酶
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脊柱裂和有关畸形
脂肪脊膜膨出和脂肪脊膜脊髓膨出:在膨出囊内伴发脂肪瘤。部分性脊柱裂主要表现如下:隐性脊柱裂:最为多见,约占成活新生儿的1/1000,多见于腰骶部,有一个或数个椎板闭合不全,椎管内容物不膨出。
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胫神经分支切除术
手术名称:胫神经分支切除术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:04.07概述:胫神经分支切除术用于马蹄足的手术治疗。术前须确定哪一块肌肉是引起痉挛的原因,如阵挛主要由腓肠肌引起,当膝关节屈曲时阵挛会消失或减轻,如果阵挛主要是由比目鱼肌引起,改变膝关节的位置无效。
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趾长𧿹长屈肌腱前移治疗痉挛性足下垂和恢复背屈
手术名称:趾长 长屈肌腱前移治疗痉挛性足下垂和恢复背屈分类:小儿外科脑性瘫痪的手术足部畸形的手术马蹄足的手术ICD编码:83.71适应症:趾长 长屈肌腱前移治疗痉挛性足下垂和恢复背屈适用于:1.马蹄畸形复发。2.背屈肌对踝关节的主动控制能力差。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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非冻结性损伤
概述:(一)冻疮冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的,非冻结性局部组织损伤。(二)战壕足战时长时间站立于潮湿寒冷的战壕内引起的一种足部损伤。反应后期,足部水肿消退,但对寒冷非常敏感,而且易于出汗,活动时水肿又可出现,且疼痛,影响持久站立,严重者有时可遗留足部肌肉萎缩,骨质疏松。
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Farmer手术治疗先天性𧿹内翻
概述:Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形,它与第1跖骨内翻畸形不同,后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同,轻者只有几度内翻,重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧,但常伴有一种或多种下列畸形:①第1跖骨短粗;②多余骨或趾;③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形;④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生,认为是在子宫内,一只足内发生两个𧿹趾,在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来,这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用,逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性
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Farmer手术治疗先天性拇内翻
概述:Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形,它与第1跖骨内翻畸形不同,后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同,轻者只有几度内翻,重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧,但常伴有一种或多种下列畸形:①第1跖骨短粗;②多余骨或趾;③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形;④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生,认为是在子宫内,一只足内发生两个𧿹趾,在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来,这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用,逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性
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非骨水泥型人工踝关节置换
手术名称:非骨水泥型人工踝关节置换别名:非骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5602概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。如踝关节不稳定或后足畸形不能矫形,则应行踝关节融合。采用仰卧位。在腓骨远端做第2切口,切除前胫腓韧带,用骨凿松动下胫腓联合。
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非骨水泥型人工全踝关节置换术
手术名称:非骨水泥型人工踝关节置换别名:非骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5602概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。如踝关节不稳定或后足畸形不能矫形,则应行踝关节融合。采用仰卧位。在腓骨远端做第2切口,切除前胫腓韧带,用骨凿松动下胫腓联合。
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腘动脉瘤
较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状,但迟早会出现并发症和症状,表现为腘窝部搏动性肿块、足部及小腿缺血、压迫邻近组织、破裂出血等。目前溶栓治疗主张经动脉插管,进行直接的、大剂量、短疗程的溶栓治疗。若瘤体小,可切断瘤体远端,并连续缝合关闭瘤体残端,结扎瘤体近心端动脉,然后行自体大隐静脉股-腘动脉移植术。
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胫前肌外移术
手术名称:胫前肌外置术别名:胫前肌外移术分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性足下垂的手术治疗/足部肌腱转位术ICD编码:83.7602概述:胫前肌外置术主要用于没有骨质结构改变的足内翻或外翻畸形的病人。3.肌腱转移固定于足背前外侧做第3切口,从足背中线稍偏外侧,做一纵行切口,切开皮肤和皮下组织3~
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胫前肌外置术
手术名称:胫前肌外置术别名:胫前肌外移术分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性足下垂的手术治疗/足部肌腱转位术ICD编码:83.7602概述:胫前肌外置术主要用于没有骨质结构改变的足内翻或外翻畸形的病人。3.肌腱转移固定于足背前外侧做第3切口,从足背中线稍偏外侧,做一纵行切口,切开皮肤和皮下组织3~
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跟腱开放延长术
手术名称:跟腱开放延长术别名:改良White分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:83.85概述:跟腱开放延长术用于马蹄足的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2.邻近跟骨的止点处切断肌腱的前2/3,对足部适当加力使踝关节背屈,然后在跟腱远端切断位置的近侧5~
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改良White
手术名称:跟腱开放延长术别名:改良White分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:83.85概述:跟腱开放延长术用于马蹄足的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2.邻近跟骨的止点处切断肌腱的前2/3,对足部适当加力使踝关节背屈,然后在跟腱远端切断位置的近侧5~
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Clayton-Fowler跖趾关节成形术
手术名称:Clayton-Fowler跖趾关节成形术分类:骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/足部类风湿关节炎的手术治疗ICD编码:77.8801概述:Clayton-Fowler跖趾关节成形术用于足部类风湿关节炎的手术治疗。2.足背动脉搏动微弱,血循环较差者。取仰卧位。3.截骨:在跖骨头颈交界近侧5~6周拔除克氏针,术后4~
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指列切除术
指列切除术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/巨趾的手术ICD编码:83.84概述:趾列切除术用于巨趾的手术治疗。本症的确切病因尚不清楚,一般认为,本症多与神经纤维瘤病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。麻醉和体位:采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。术后6周拆除石膏。
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趾列切除术
指列切除术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/巨趾的手术ICD编码:83.84概述:趾列切除术用于巨趾的手术治疗。本症的确切病因尚不清楚,一般认为,本症多与神经纤维瘤病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。麻醉和体位:采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。术后6周拆除石膏。
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窍阴
头窍阴穴主治头部、五官等疾患:如头痛,眩晕,目痛,耳鸣,耳聋,喉痹,口干,口苦,头项痛,耳痛,颈项强痛,现代又多用头窍阴穴治疗神经性耳聋,耳源性眩晕,三叉神经痛,脑膜炎,四肢痉挛抽搐,喉炎,神经性耳鸣,甲状腺肿,脑血管病,胸痛,支气管炎等。布有枕大神经和枕小神经吻合支及耳后动、静脉分支。足:足部;
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表皮溶解性大疱
基因杂合性也很明显,有常染色体显性和隐性遗传。例如,在一个大疱性表皮松解症合并幽门闭锁患者身上检测到编码表皮细胞特异性整合素α6、β4的亚单位β4的基因突变。这些研究显示带完整羧基末端的全长多肽能装配成三维分子。足部的水疱常继发感染。超微结构观察发现这些患者的皮肤虽有锚原纤维,但量少。
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科布内病
基因杂合性也很明显,有常染色体显性和隐性遗传。例如,在一个大疱性表皮松解症合并幽门闭锁患者身上检测到编码表皮细胞特异性整合素α6、β4的亚单位β4的基因突变。这些研究显示带完整羧基末端的全长多肽能装配成三维分子。足部的水疱常继发感染。超微结构观察发现这些患者的皮肤虽有锚原纤维,但量少。
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科布内氏病
基因杂合性也很明显,有常染色体显性和隐性遗传。例如,在一个大疱性表皮松解症合并幽门闭锁患者身上检测到编码表皮细胞特异性整合素α6、β4的亚单位β4的基因突变。这些研究显示带完整羧基末端的全长多肽能装配成三维分子。足部的水疱常继发感染。超微结构观察发现这些患者的皮肤虽有锚原纤维,但量少。
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大疱性表皮松解
基因杂合性也很明显,有常染色体显性和隐性遗传。例如,在一个大疱性表皮松解症合并幽门闭锁患者身上检测到编码表皮细胞特异性整合素α6、β4的亚单位β4的基因突变。这些研究显示带完整羧基末端的全长多肽能装配成三维分子。足部的水疱常继发感染。超微结构观察发现这些患者的皮肤虽有锚原纤维,但量少。
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缩小并趾术
手术名称:缩小并趾术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/巨趾的手术ICD编码:83.84概述:缩小并趾术用于巨趾的手术治疗。本症的确切病因尚不清楚,一般认为,本症多与神经纤维瘤病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。2.向病儿及其家属谈清,术后有复发的可能,可能要做多次手术或因畸形复发严重而须做趾列切除术。
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臭汗症
足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋、靴,汗液不易挥发,足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。
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臭汗
足臭亦多见于青少年,是由于小汗腺分泌旺盛,若塑胶底鞋、靴,汗液不易挥发,足部湿热易滋生真菌、细菌、被分解后产生不饱和的脂肪酸,发出臭味,亦可随年龄增长逐渐减轻或消失。局部性臭汗症是由于大汗腺分泌功能异常,青春期大汗腺分泌旺盛、分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味。
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胫后肌腱转移术
胫后肌腱转移术手术图解⑴切口⑵切断胫后肌腱止点,显露骨间膜⑶把胫后肌腱经骨间膜切口拉至前方⑷显露第2楔骨并钻孔⑸将前移的胫后肌腱穿过第2楔骨隧道,至足底皮肤外作钮扣固定图1右侧胫后肌腱转移术适应证1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。
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Butler关节成形术
手术名称:Butler关节成形术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/足趾挛缩或成角畸形的手术ICD编码:83.84概述:Butler关节成形术用于足趾挛缩或成角畸形的手术治疗。2.矫正畸形:钝性分离皮瓣,显露挛缩的趾伸肌腱,注意保护神经血管束(图12.27.7.1-2A),横行切断第5趾伸肌腱,分离跖趾背侧关节囊(图12.27.7.1-2B)。
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跟距关节和距舟关节融合术
手术名称:跟距关节和距舟关节固定术别名:跟距关节和距舟关节融合术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/跗骨联接/跟距联接ICD编码:81.1401概述:跟距关节和距舟关节固定术用于跟距联接的治疗。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。4.如跟骰关节有疼痛或骨性关节炎病变,则应行三关节固定术。
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跟距关节和距舟关节固定术
手术名称:跟距关节和距舟关节固定术别名:跟距关节和距舟关节融合术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/跗骨联接/跟距联接ICD编码:81.1401概述:跟距关节和距舟关节固定术用于跟距联接的治疗。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。4.如跟骰关节有疼痛或骨性关节炎病变,则应行三关节固定术。
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跗舟骨骨折与脱位的手术治疗
手术名称:跗舟骨骨折与脱位的手术治疗别名:operativetreatmentoffractureanddislocationofthetarsalnavicular分类:骨科/足部手术/足部骨折与脱位的手术治疗ICD编码:79.3705概述:对跗舟骨的无移位骨折,包括舟骨结节骨折和舟骨背侧的小片骨折,只需用短腿石膏固定4~术前准备:包括皮肤准备,手钻、克氏针等骨科器械。
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1型糖尿病临床路径(2019年版)
4.自我血糖监测、低血糖事件评估。5年或11岁):尿微量蛋白系列/肌酐、24h尿总蛋白、微量白蛋白定量、眼底检查、血压监测、血脂,慢性并发症倾向时超声心动图、颈动脉和下肢血管彩超等、糖尿病多神经病变筛查:振动觉(使用128Hz音叉)、压觉(使用10g单丝)和本体感觉、足部综合评估:评估神经病理性疼痛症状;视诊足部;
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脊髓缺血
概述:脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。下肢动脉粥样硬化时导致的间歇性跛行:本病皆发生在老年人,有明确的病史。相关药品:氧、尿素、泼尼松、尼莫地平、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素氮
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京骨
穴名解:京骨是第五跖骨粗隆的古称,此穴在第五跖骨粗隆外侧,故名京骨。皮肤由足背外侧皮神经分布。京骨穴主治头目、背腰、下肢等疾患,如头痛眩晕、目赤目翳、鼻塞鼻衄、背寒、脊强、腰尻疼痛、髀枢痛、半身不遂、膝胫酸痛、寒湿脚气、两足生疮、心痛、腹满、泄注、便血、癫狂、痫症、疟疾等。项强,腰腿疼痛;
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跖腱膜双重切断术
手术名称:跖腱膜双重切断术分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/高弓足的手术ICD编码:83.13概述:跖腱膜双重切断术用于脊髓灰质炎后遗症——高弓足的手术治疗。最常见的足踝畸形包括:爪形趾、足部高弓内翻畸形、背侧囊炎、马蹄足、马蹄内翻足、高弓内翻足、马蹄外翻足、跟行足。病儿取仰卧位。
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三关节固定术
手术名称:三关节固定术别名:三关节融合术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码:81.1202概述:三关节固定术用于可屈性扁平足的治疗。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。2.注意利用楔形截骨原理将畸形完全矫正,并使各截骨面密切对合。2.损伤腓骨肌腱、趾长伸肌腱和足背动脉。
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Durham扁平足成形术
手术名称:Durham扁平足成形术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:83.75概述:Durham扁平足成形术用于松弛性扁平足的手术治疗。本节仅介绍较为常用的5种手术。然后,将胫后肌腱牵引至足舟骨腰部跖侧已准备好的附着床处,将其拉紧并在足背侧打结(图12.27.10.3-4B)。
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多趾手术
手术名称:多趾手术别名:operationofpolydactylia分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术ICD编码:86.26概述:多趾可能是某些遗传综合征的一部分,但最常见的是以一个独立的畸形存在,属常染色体显性遗传,其总的发病率约为存活婴儿的2‰。2.做过肌腱、关节囊、骨骼修复手术者,术后宜用石膏托固定3~
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独阴
针刺或艾灸至阴穴,可使子宫活动加强,宫缩频率加快,子宫紧张度升高,胎儿心率加快。
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足反射区带诊疗法
足全息诊疗法亦称足反射区带诊疗法。足底按摩是中医传统疗法之一,《黄帝内经》早有论述。人体足部有六条经脉(足太阳膀胱经、足少阳胆经,足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)通过,有八脉交会(如公孙穴通于冲脉、阳维脉,合于胃心胸;照海穴通于任脉、阴骄脉,合于肺系、咽喉、胸膈;
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足全息诊疗法
足全息诊疗法亦称足反射区带诊疗法。足底按摩是中医传统疗法之一,《黄帝内经》早有论述。人体足部有六条经脉(足太阳膀胱经、足少阳胆经,足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)通过,有八脉交会(如公孙穴通于冲脉、阳维脉,合于胃心胸;照海穴通于任脉、阴骄脉,合于肺系、咽喉、胸膈;
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然骨
布有小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经,并有足底内侧动脉及跗内侧动脉分支通过。然谷穴主治妇科、前阴、脾胃等疾患:如月经不调、阴挺阴痒、痛经、白带、血崩、不孕、遗精白浊、小便淋沥、疝气、黄疸、消渴、泄泻、头痛、喉痹、厥心痛、咳喘、咯血、胸满、腰脊痛、癫疾、脐风、脚气、脚腿转筋、疮疥癣痒等。