12 手術步驟
1.淚點閉塞 找準淚點準確位置後，用激光擊射，擊射通時有落空感，再擊射擴大淚點，用生理鹽水沖洗淚道，證實淚道暢通後插細塑料管，塗抗生素眼膏，遮蓋術眼。
2.淚小管或總淚小管阻塞 將眼瞼固定好，使淚小管變直拉緊。先用淚點擴張器擴大淚點，再用0或1號探針插入淚小管至阻塞部，適當擴張淚小管，準確掌握阻塞部位後，換置中空帶針芯的淚道探針，拔出針芯，將激光導光纖維插入，對準阻塞處行連續擊射（輸出功率8～14W，脈衝頻率3000～5000pps），待阻力消除有落空感後，抽出光纖，注入生理鹽水，確認淚道暢通後，插入細塑料管，將管之一端固定於眼瞼外。
3.鼻淚管阻塞 按淚道探通的方法擴大淚點，插入1或2號淚道探針，待探針抵鼻淚管阻塞部時，不再向下進針，適當換置稍粗型號淚道針，置換中空帶針芯的淚道探針，拔出針芯後，將激光導光纖維插入，對準阻塞處行連續擊射（輸出功率8～14W，脈衝頻率3000～5000pps），當阻力消除後有落空感，抽出光纖，可將探針繼續下探後拔出沖洗。也可在擊射後直接沖洗淚道，確認淚道疏通後拔針，插入細塑料管，將管之一端固定於瞼外。
13 術中注意要點
1.在擊射淚小管或總淚小管阻塞部時，一定要把眼瞼固定好，使淚小管始終處於拉緊變直的狀態，以免損傷正常淚小管及其周圍組織，造成假道。
2.在擊射鼻淚管阻塞前，先用探針探查阻塞部位，一定要按淚道探通的方法進針，以免損傷正常淚道組織，造成假道。即探針要以淚囊鼻側骨壁爲支點，將針尾作90°旋轉，緊貼額際，感知探針由骨窩滑入鼻淚管後，再向下推進，直抵阻塞部。
14 術後處理
1.對淚道阻塞段較長或淚道阻塞時間長者，激光擊射通後可立即灌注少量低濃度絲裂黴素C（0.2～0.4mg/ml）溶液並保留3min後，用生理鹽水沖洗掉殘留藥液。由於絲裂黴素生物活性降低後成爲DNA的烷基化物質，可交替抑制細胞增殖，從而減少再阻塞的機會。
2.滴抗生素眼液2周左右。
3.KTP/YAG倍頻激光與Nd：YAG激光相比，具有更窄的激光脈衝寬度和極高的功率密度。熱擴散效應很小，穿透組織淺，對周圍組織損傷小，汽化組織的能力很強，而不是Nd：YAG激光所引起的凝固炭化作用，故使組織切割面更光滑，是理想的清除腔內組織器械。在擊射後，淚道中又放置支撐物（細塑料管）有利於上皮細胞的修復，從而防止淚道的再阻塞及狹窄。