繼發性心臟腫瘤的超聲診斷技術_醫學影像學、手術、化驗及醫學檢查、診斷學、醫療技術名、超聲診斷技術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jì fā xìng xīn zāng zhǒng liú de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 操作名稱

繼發性心臟腫瘤的超聲診斷技術

3 適應證

繼發性心臟腫瘤的超聲診斷技術適用於：

1.有全身性惡性腫瘤病史，臨牀疑及有繼發心臟腫瘤病變。

2.有全身性惡性腫瘤病史，有心臟增大、心律失常、心衰臨牀表現。

3.有全身性惡性腫瘤病史，聽診聞及心音、心臟雜音改變。

4 禁忌證

一般無特殊禁忌證。

5 準備

1.填寫申請單逐項認真填寫申請單，提供臨牀資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性解釋檢查的過程，說明可能出現的不適和反應以及併發症，取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。配備急救藥物及搶救措施。

4.啓動儀器，調節儀器的分辨率，以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和（或）脈衝和連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上，選擇適合探頭。經食管超聲、血管內超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭，血管內超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。

5.經胸心臟超聲檢查需暴露患者前胸和腹部的檢查部位，左側臥位和（或）平臥位。負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。

6.操作者應具有至少兩年心血管超聲工作經驗並已取得醫師執照。

6 方法

1.檢查方法

（1）重點觀察二維超聲切面，包括胸骨左緣左心長軸切面、四腔心切面、左心室短軸切面。

（2）如有條件，可應用彩色多普勒血流圖像及頻譜多普勒，評價心臟腫瘤所致血流動力學改變，如相關瓣口血流狀況等。

（3）可應用M型超聲心動圖觀察心臟腫瘤運動與室壁運動、瓣膜開關、心動週期的關係。

2.檢查內容

（1）觀察心腔內有無異常團塊樣回聲，團塊形態、大小、邊界是否完整光滑、內部回聲強度與均勻性，腫瘤的活動度。

（2）腫瘤與心壁等周圍結構的關係。

（3）注意心包腔內有無積液，有無異常團塊。

（4）瓣膜活動狀況，相關瓣口血流是否受阻，相關瓣口有無反流。

（5）注意心肌聲像圖變化。

（6）心房與心室的大小。

7 注意事項

1.繼發性心臟腫瘤通常最易累及心包。

2.心肌多發結節狀回聲，高度懷疑爲心肌轉移癌。

3.繼發心臟腫瘤的超聲診斷應密切結合病史，原則上應是解剖部位、形態學診斷，而不是病理診斷。

4.注意結合病史，與心腔內血栓形成、原發性心臟腫瘤相鑑別。在難以判斷心臟團塊的性質、良惡性程度時，應明確心臟佔位性病變的診斷。

5.如經胸超聲心動圖觀察結果不理想，建議在有條件的醫院行經食管超聲心動圖檢查。