心臟腫瘤

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn zāng zhǒng liú

2 註解

心臟腫瘤頗爲少見,其中原發性腫瘤更爲罕見,轉移腫瘤約爲原發性的20~40倍。原發性心臟腫瘤大多爲良性,其中又以心房粘液瘤居多數。

3 心臟良性腫瘤

3.1 心臟粘液瘤

心臟粘液瘤約佔良性原發性心臟腫瘤的50%。年齡30~50歲,性別無明顯差異。臨牀上,常有血流受阻和栓塞症狀。本瘤多發生於左心房(約佔75%),發生於右心房的佔20%,心室5%。腫瘤大小不等,呈息肉狀或絨毛狀。切面呈灰白色半透明膠凍狀,質軟易碎。鏡下,粘液瘤細胞呈星芒狀或梭形,核呈卵圓形或梭形。瘤細胞稀少,散在或三五成羣,分佈於大量粘液樣基質中,基質內富含蛋白多糖。關於本瘤的組織發生,觀點仍不一致,許多學者認爲本瘤來源於心內膜下的多能性原始間葉細胞

3.2 心臟橫紋肌瘤

心臟橫紋肌瘤多見於15歲以下兒童,約50%病例伴有結節硬化。臨牀上,腫瘤小者可無症狀,大者可向心腔突起,引起阻塞症狀,多發性腫瘤常引起嚴重的充血性心力衰竭。肉眼觀,腫瘤多位於左和右心室的心肌內,常爲多發性,直徑數毫米至數釐米。鏡下,瘤組織疏鬆,細胞較大(直徑可達80μm),呈卵圓形。胞漿空泡狀,富含糖原,核居中,核仁明顯。核周圍的胞漿呈疏網狀,細胞形似蜘蛛,故有蜘蛛細胞之稱。目前認爲本瘤是一種源自胚胎心肌細胞嬰兒錯構瘤。

3.3 心臟纖維瘤

心臟纖維瘤多見於嬰兒兒童。臨牀上,可引起左、右心室流出道阻塞症狀充血性心力衰竭。肉眼觀,腫瘤多位於左心室或室間隔內。多爲單發,大小不一,直徑有時可達10cm。鏡下,與其他部位的纖維瘤相似

5 心臟轉移腫瘤

其他部位惡性腫瘤轉移心臟者少見。但亦有人認爲,如果仔細檢查也並非很少。心臟轉移瘤中以惡性黑色素瘤較多。心臟轉移瘤可從鄰近器官惡性腫瘤蔓延而來,如支氣管癌、胃癌食管癌縱隔腫瘤等,但大多系經血轉移而來。

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