3 概述
結腸平滑肌瘤（leiomyoma of colon）非常少見，國外1966年以前報道有37例，國內至1983年報道2例，以後間斷有個案報道。
胚原性、慢性刺激和糞便中甲基膽蒽濃度過高是結腸平滑肌瘤的主要病因。
結腸平滑肌瘤發生於腸壁的肌層或黏膜肌層，個別來源於血管肌層，腫瘤多爲單發，直徑可小至1cm，大至10cm以上，按腫瘤生長方式可分爲腸腔內、腸腔外、腸壁內及向腔內腔外同時發展，其中以向腔內生長者居多。
結腸平滑肌瘤主要臨牀表現爲腹痛、大便習慣改變、消化道出血、腹部腫塊及腸梗阻。
一般採用局部手術切除治療結腸平滑肌瘤，效果較好。
11 發病機制
結腸平滑肌瘤發生於腸壁的肌層或黏膜肌層，個別來源於血管肌層，腫瘤多爲單發，直徑可小至1cm，大至10cm以上，按腫瘤生長方式可分爲腸腔內、腸腔外、腸壁內及向腔內腔外同時發展，其中以向腔內生長者居多。Starr等報道漿膜下型65.8%，壁間型15.8%，腔內外型10.5%，黏膜下型7.9%（圖1，2）。瘤體可爲球形、半球形、部分呈分葉狀，周邊清楚，無包膜。
12 結腸平滑肌瘤的臨牀表現
結腸平滑肌瘤主要臨牀表現爲腹痛、大便習慣改變、消化道出血、腹部腫塊及腸梗阻。一般來說，結腸平滑肌瘤常無特異性症狀，消化道出血常爲間斷小量出血，持續時間不等，偶有大出血致休克者，出血的主要原因是腫塊受壓或由於腫瘤供血不足中心部位缺血壞死及表面潰瘍形成所致。腹痛爲較常見的症狀，常在出血前或腫塊發現前即已出現，腫塊小於3cm時腹痛症狀少見，多數爲隱痛或脹痛，部位不確切，可能因瘤體牽拉、壓迫鄰近組織或部分腸梗阻引起。