7 概述
足和踝關節一般爲急性脫位，絕大多數在全身麻醉下均能手法復位，且效果滿意。如未能及時早期復位，或整復未能達到解剖復位，提示可能在關節內有軟組織嵌入；整復後關節不穩定、或有碎骨片需內固定；有神經功能障礙、有血管損傷現象，需手術切開復位。
踝關節脫位影像表現及手術相關解剖見下圖（圖3.6.9.1-1～3.6.9.1-5）。
10 手術步驟
10.1 1.切口
足內側切口，自內踝尖上5cm處脛骨後緣與跟腱之間向下延伸，繞過內踝尖再向前至舟骨頂點爲止。
10.2 2.顯露關節
將趾長屈肌與脛後肌的肌腱牽向後外方。顯露關節囊，同時顯露三角韌帶，該韌帶由兩部分組成，淺部呈扇形，深部較短而厚。淺部多在內踝尖或中部撕裂，深部常在距骨內側面撕裂。
10.3 3.復位與修復韌帶
切開關節囊，觀察有無軟組織或碎骨片嵌入關節，清除之後牽引足部使之復位，如果肌腱緊張影響復位，可切斷，復位後再縫合。復位後縫合關節囊。修復韌帶：在距骨體和距骨頸斜行鑽孔，用抽出鋼絲固定。淺部韌帶用不吸收線縫合，在內踝鑽2～3個小孔，將縫線穿過小孔做縫合。