喉咽瘻口修補術_註解、喉咽瘻口修補術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

hóu yān lòu kǒu xiū bǔ shù

圖1 於瘻口兩側作弧形切口

圖2 將皮瓣內翻縫合作爲襯裏，並於兩側皮下組織作鬆弛分離

圖3 於瘻口一側作舌形滑行皮瓣

圖4 滑行皮瓣覆蓋於襯裏之上，並有將原舌形皮瓣周圍的皮下組織分離

圖5 將遊離後的皮膚縫合，覆蓋創面

圖6 於瘻口旁頸部作一帶蒂皮管

圖7 切開瘻口旁的皮膚，內翻縫合作爲襯裏

圖8 剖開皮管下端修補瘻口

喉咽部瘻口常常由於全喉截除術後傷口感染裂開所致，因唾液外漏妨礙進食，應該進行修復。

頸部手術常規器械。

修復前要求創面清潔，無急性炎症，以免影響癒合。

根據瘻管口大小選用以下方法：

1.瘻口直徑小於2cm，根據瘻口的寬度，在瘻口兩側各作一弧形切口，沿切口分離皮瓣，以瘻口邊緣爲基底，將皮瓣翻向瘻口，縫合後作爲修復瘻口之襯裏（圖1、2）。鬆弛切口外側的皮下組織，然後將皮膚拉向中線縫合，使覆蓋於襯裏皮瓣上。

2.瘻口直徑約爲3cm，按上法在瘻管口兩側各作一皮瓣內翻作爲襯裏，然後在瘻口一側作一舌形滑行皮瓣，將其覆蓋於襯裏之上（圖3、4）。用絲線作間斷縫合並遊離原舌形皮瓣周圍的皮下組織，將其縫合，閉合創面（圖5）。

3.瘻口較大不易用上述方法修補時，可採用帶蒂皮管進行修復。於瘻口旁頸部作一帶蒂皮管（圖6）。3周後於瘻口兩側按上法作好襯裏（圖7）。將皮管下端切斷，剖開後覆蓋襯裏縫合瘻口（圖8）。3周後若修補區皮瓣存活，即可切斷皮管蒂部。