《鍼灸素難要旨》

明 高武

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十六、十二經以原爲俞三焦以俞爲原

六十六難曰∶經言肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白,腎之原出於太溪少陰之原出於兌骨神門穴也,)膽之原出於丘墟,胃之原出於衝陽三焦之原出於陽池膀胱之原出於京骨大腸之原出於合谷小腸之原出於腕骨。滑氏曰∶肺之原太淵至腎之原太溪,見《靈樞》第一篇。其第二篇曰∶肺之俞太淵心之俞太陵;肝之俞太沖;脾之俞太白;腎之俞太溪膀胱之俞束骨,過於京骨爲原;膽之俞臨泣,過於丘墟爲原;胃之俞陷谷,過於衝陽爲原;三焦之俞中渚,過於陽池爲原,小腸之俞後溪,過於腕骨爲原;大腸之俞三間,過於合谷爲原。蓋五臟陰經止以俞爲原,六腑陽經既有俞,仍別有原。或曰∶《靈樞》以太陵爲心之原,《難經》亦然,而又別以兌骨少陰之原,諸家鍼灸書,並以太陵手厥陰心主之俞,以神門掌後兌骨之端者,爲心經所注之俞,似此不同者何也?按《靈樞》七十一篇曰∶少陰無輸,心不病乎?岐伯曰∶其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也,其餘脈出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰∶心出於中衝,溜於勞宮,注於太陵,行於間使,入於曲澤手少陰也。(按中衝以下,並手心主經俞,《靈樞》直指爲手少陰,而手少陰經俞,不別載也。)又《素問·繆刺篇》曰∶刺手心主少陰兌骨之端各一立已;又氣穴篇曰∶藏俞五十穴,王氏注五臟俞惟有心包經井俞之穴,而亦無心經俞穴。又七十九難曰∶假令心病手心主俞,補手心主井,詳此前後各經文義,則知手少陰心主同治也。十二經皆以俞爲原者何也?然五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞爲原者何也?然臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經歷於五臟六腑。原者三焦之尊號也,故所止輒爲原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。滑氏曰∶十二經皆以俞爲原者,以十二經之俞皆繫於三焦行氣所留止之處也。三焦所行之俞爲原者,以臍下腎間動氣,乃人之生命,十二經之根本三焦則爲原氣之別使,主通行上中下之三氣,經歷於五臟六腑也,通行三氣。即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也,上達至於中焦中焦受水谷精悍之氣,化爲榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也,所以原爲三焦之尊號。而所止輒爲原,猶警蹕所至,稱行在所也。五臟六腑之有病者,皆於是而取之宜哉。拔萃雲∶本經原穴經絡逆從子母補瀉。凡刺原穴,診見動作來應而內針,吸則得氣,無令出針,停而久留,氣盡乃出,此拔原之法。王海藏曰∶假令肝經病了,於本經原穴亦針一針,如補肝經來,亦於本經原穴補一針;如瀉肝經來,亦於本經原穴瀉一針。如餘經有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經原穴。凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實通用。故五臟六腑有病,皆取其原。六十七難曰∶五臟募皆在陰而俞在陽,何謂也?然陰病行陽陽病行陰,故令募在陰俞在陽。滑氏曰∶募與俞五臟空穴之總名也,在腹爲陰,則謂之募,在背爲陽,則爲之俞,募猶募結之募,言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸言經氣由此而輸於彼也。五臟募在腹,肺之募中府二穴,在胸博雲門下一寸乳上肋間動脈陷中;心之募巨關一穴,在鳩尾下一寸;脾之募章門二穴,在季脅下直臍;肝之募期門二穴,在不容兩旁各一寸五分;腎之募京門二穴,在腰中季脅。本五臟俞在背,行足太陽之經。肺俞在第三椎下,心俞五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽陽病行陰者,陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應,所以陰病有時而行陽,陽病有時而行陰也。針法曰∶從陽引陰從陰引陽。(按經言行陽行陰,是必然者,而滑注則言有時,似或然也,似非經旨也)