《鍼灸素難要旨》

明 高武

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十四、脹

帝曰∶脈之應於寸口如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅以澀者脹也。曰∶何以知臟腑之脹也?曰∶陰爲髒,陽爲腑。曰∶夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,臟腑之內乎?曰∶三者皆存焉,然非脹之舍也。曰∶願聞脹之舍。曰∶夫脹者,皆在臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。曰∶臟腑之在胸脅腹裏之內也,若匣匱之髒禁器也,各有次舍虛名,而同處一域之中,其氣各異,願聞其故。曰∶未解其意,再問。曰∶夫胸腹臟腑之郭也,膻中者,心主之宮城也;胃者,太倉也;咽喉小腸者,傳送也;胃之五竅,閭里門戶也;廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀營氣循脈,衛氣逆爲脈脹,衛氣並脈循分爲膚脹三裏而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。曰∶願聞脹形。曰∶夫心脹者,煩心短氣臥不安肺脹者,虛滿喘咳肝脹者,脅下滿而痛引小腹脾脹者善噦,四肢煩,體重不能勝衣,臥不安腎脹腹滿引背,央央然腰髀痛;六腑脹,胃脹者,腹滿胃腕痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化;小腸脹者,小腹脹,引腰而痛;膀胱脹者,小腹滿氣癃三焦脹者,氣滿皮膚中,輕輕然而不堅;膽脹者,脅下痛脹,口中苦善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰∶脹者焉生,何因而有?曰∶衛氣之在身也,常然並脈循分肉,行有逆順陰陽相隨,乃得天和五臟更始,四時循序,五穀乃化,然後厥氣在下,營氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合爲脹也。曰∶善!何以解惑?曰∶合之於真,三合而得。曰∶善!曰∶脹論言無問虛實,工在疾瀉。近者一下,遠者三下。今有其三,而不下者,其過焉在?曰∶此言陷於肉肓,而中氣穴者也,不中氣穴,則氣內閉,針不陷肓,則氣不行上越,中肉則衛氣相亂,陰陽相逐,其於脹也。當瀉不瀉,氣故不下,三而不下。必更其道,氣下乃止。不下復始,可以萬全,烏有殆者乎!其幹脹也,必審其胗,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎?帝曰∶膚脹鼓脹可刺邪?曰∶先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去血絡也。腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也。少陰俞者,去脊椎三寸傍五,用員利針衛氣逆而脈脹,衛氣並脈爲膚脹三裏而瀉。近者一下,遠者三下,無問虛實三裏疾瀉。