《立齋外科發揮》

明 薛己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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懸癰

痛或發熱者,清肝解毒。腫痛者,解毒爲主。腫痛小便赤澀者,肝經溼熱也,宜分利清肝。不作膿或不潰者,氣血虛也,宜補之。一男子患此,痛發寒熱,以小柴胡湯加制甘草,二劑,少退;又制甘草四劑而消。大抵此不動臟腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。一男子腫痛,小便赤澀,以加減龍膽瀉肝湯加制甘草,二劑稍愈;以參、、歸、術、黃柏知母、制甘草,四劑而潰;更加以四物湯黃柏知母、參、、制甘草而痊。一男子膿清不斂,內有一核,以十全大補湯青皮柴胡、制甘草,更以豆豉餅灸之,核消而斂。一男子久而不斂,脈大而無力,以十全大補湯五味子麥門冬,灸以豆豉餅,月餘而愈。一老人年餘不斂,診其脈,尚有溼熱,以龍膽瀉肝湯,二劑溼退;乃以托里藥,及豆豉餅,灸之而愈。一男子腫發熱,以小柴胡湯黃連青皮,四劑稍愈,更以加減龍膽瀉肝湯而消。一男子腫痛未作膿,以加減龍膽瀉肝湯,二劑少愈;以四物湯木通知母黃柏而消一男子膿熟不潰,脹痛小便不利,急針之,尿膿皆利;更以小柴胡湯黃柏白芷、金銀地,若一有膿,宜急針之,使毒外發,不致內潰。故前人云∶凡瘡若不針烙,毒結無從而解,膿瘀無從而泄。又云∶宜開戶以逐之。今之患者,反謂地部緊要,而不用針,何其相違之遠矣!一男子膿熟不潰,脈數無力,此氣血俱虛也,欲治以滋陰益血氣之劑,更針之,使膿毒外泄。,陰虛雖一於補,尤恐不治,況膿成而又克伐,不死何俟。常治初起腫痛,或小便赤澀,先以制甘草一二劑及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯;若發熱腫痛者,以小柴胡湯車前黃柏、芎、歸;膿已成,即針之;已潰者,用八珍湯加制甘草柴胡稍、炒黃柏知母小便澀而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草小便澀而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草;膿清不斂者,用大補之劑,間以豆豉餅灸之;久而不斂者,用附子餅灸之,並效。

附方

小柴胡湯

(方見瘰門)

甘草

懸癰腫痛,或發寒熱,不問腫潰,並有神效。其法∶每大甘草一兩,切三寸許,用澗水一碗,浸透,慢火炙幹,仍投前水浸透,再炙,將碗水炙幹爲度,銼細,用無灰酒一碗,煎至七分,去渣,空心服。

加減龍膽瀉肝湯

(方見下疳門)

四物湯

(方見瘰門)

十全大補湯

(方見潰瘍發熱門)

豆豉

(方見臀癰門)

隔蒜灸

(方見發背門)

托里消毒散

(方見腫瘍門)

清心蓮子飲

(方見下疳門)

八珍湯

(方見潰瘍發熱門)

附子餅

(方見臀癰門)