土爰稼穡作甘，飴糖乃稼穡精華中之精華。脾土位居中央，若虛乏而當建中，建中而不旁補脾之物有五，曰人蔘、曰大棗、曰粳米、曰甘草、曰飴糖，皆能治脾虛之腹痛，而皆有宜有不宜。虛而挾寒，則必君以驅寒之品，如大建中湯之以參飴協椒姜是也。寒在下焦不宜，如當歸生薑羊肉湯、烏頭桂枝湯之無此五物是也。附子粳米湯，治腹中寒氣雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，何嘗不是下焦之寒，何以有粳米甘草大棗，又何以無參飴？曰∶此無味不確切，須就其證細審之耳。寒在腹中而痛，實由下焦濁陰上泛，致胸脅逆滿嘔吐。附子所以溫腎，半夏所以止嘔，脾虛宜補，而有嘔吐之虛，則中不宜滯，陰則宜益，米棗甘草，所以補虛而益陰。人蔘嫌其升氣，飴嫌其滯中，故避之。小建中甘草用炙而此不炙，亦以其滯故也。脅鄒氏謂桂枝加芍藥湯主腹滿痛，小建中湯主腹急痛，蓋芍藥酸而破陰，飴糖甘而緩急，此言是矣。然小建中治急痛，而芍藥仍在者有故也。徐氏雲，桂枝湯，外證得之爲解肌、調營衛。內證得之爲化氣、和陰陽。桂姜協草棗，所以化陰。芍藥協草棗，所以化陽。芍藥不止治腹滿，故小建中於虛勞裏急悸衄等證皆主之。惟以治滿痛，則於桂枝湯原方加一倍，而飴糖則擯之耳。鄒氏於建中大小之分，創爲勢合勢分，力專力薄二說，而斷之以君尊而臣從命，君卑而臣擅命。實則終無一當也。何以言之？小建中所治不一，而其扼要在建中。以雲建中，猶建中之小者耳。若大建中則專治中藏虛寒，不兼顧他經之證。腹中寒句是主，餘皆腹寒之所波及。周揚俊雲∶中氣虛則陽氣不布，故所積者爲寒飲，所衝者爲寒氣。尤在涇雲∶陰凝成象，腹中蟲物乘之而動。二說極當。溫脾無過乾薑，補脾無過人蔘膠飴。椒能由脾達腎，以消飲而殺蟲，亦溫脾之要藥。此四物大溫大補，不出中宮，建中有大於是者乎。觀於大建中惟入腹滿一門，小建中則分隸於傷寒論，與金匱之血痹黃癉婦人雜病各門，仲聖製劑標名之意，更灼然可見。自來注家無論及此者，殊足怪也。