《本草思辨錄》

清 周巖

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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枳實

別錄枳實破結實,消脹滿。是其滿爲堅滿,破結實即下宿食之謂,似不如厚朴之散溼滿,兼可治上矣。然枳實氣藥而味苦酸,胸脅之堅滿,亦其所司。故別錄於胸脅曰除痰癖,不曰除痰飲。水者柔物亦動物。然水至於停,則與腸胃之水谷相比爲奸,而非可以滲之利之者。故別錄於除胸脅痰癖下,又繼之以逐停水而不隸於胸脅。蓋即堅滿之在腸胃,有需於枳實者矣。大小承氣湯枳實薤白桂枝湯枳實之義,已詳厚朴不贅。更以別錄心下急痞痛逆氣風痛繹之。夫瀉心諸湯治心痞,大小陷胸治結胸枳實宜可用矣,而皆不掄入,曷故?蓋痞爲虛邪,宜輕散不宜實攻;結胸雖屬實邪,而滌熱泄水別有專藥;小陷胸則與瀉心不殊,但以連夏瀉心,加栝蔞降痰濁而已得,皆無俟枳實代籌。枳實所司維何?曰∶胸痹結胸,皆按之而痛,其所以異者,一則爲熱結,而一則爲陽微也。雖然,枳實不氣向下乎,氣向下則胸膈非停駐之所;非寒藥乎,寒藥則於陽微有妨。不知仲聖有因材而使之妙焉。橘枳生薑湯,以橘姜化氣於上,枳實從而泄之。桂枝生薑枳實湯,以桂姜化氣於上,枳實從而泄之。要非氣塞與懸痛有堅滿可泄,亦不用枳實。方名不以冠首者,以枳實爲佐理也。大柴胡湯柴胡芩夏能治胸滿,不能治心中痞硬、心下滿痛,得枳實則痛硬除,以枳實能泄堅滿也。按全方爲表裏兼治之劑,大黃枳實芍藥,所以攻裏柴胡芩夏姜棗,所以解表生薑加多,又使與枳實化心中之痞硬,即橘枳生薑湯胸痹之法。是枳實於諸藥皆與有功,而方名顧不之及者何也?抑知其往來寒熱之爲少陽病乎,柴胡少陽主藥,且能去腸胃中結氣,自當推以冠軍;曰大者,以非小柴胡之常法也。枳術湯,以白朮消水飲,枳實心下堅大,枳實氣向下,而以味甘而濃之白朮載之使不速下,既迴翔於心,遂漸及於腹,至腹而收功,此以枳實心下之又一法也。別錄所言,殆亦由仲聖諸方繹而得之者歟。