《沈氏女科輯要》

清 沈又彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第二十三節·妊娠腹痛

《金匱》曰∶婦人懷妊腹中痛者,當歸芍藥散主之。當歸(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白朮(四兩)澤瀉(半斤)芎(三兩)右六味爲散,取方寸匕,酒和,日三服。《金匱》曰∶妊娠腹中痛,爲胞阻膠艾湯主之。芎阿膠甘草(各二兩)艾葉當歸(各三兩)芍藥(四兩)乾地黃(六兩)右七味,水五升,清酒三升,合煮取三升,去渣,內膠令消盡,溫服一升,日三次。徐藹輝曰∶嚴氏用治胎動胎漏經漏腰痛腹滿搶心。短氣加黃。庵亦謂妊娠下血腹痛胞阻,主此湯。又曰∶又方阿膠一斤,蛤粉炒艾葉數莖,亦名膠艾湯。治胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶心,去血腹痛。《金匱》曰∶懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,小腹如扇。所以然者,子髒開故也,當以附子湯溫其髒。附子(二枚,破八片,去皮)人蔘(二兩)白朮(四兩)芍藥(三兩)茯苓(三兩)《大全》雲∶妊娠四五月後,每當胸腹間氣刺滿痛,或腸鳴,以致嘔逆減食。此由忿怒憂思過度、飲食失節所致。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂成此病。醫官王師復處以木香散莪術木香甘草丁香鹽湯下,三服而愈。沈堯封曰∶夏墓蕩一婦,豐前橋章氏女也。己卯夏,章氏來請,雲懷孕七個月,患三瘧痢疾。及診,病者止雲小便不通腹痛欲死,小腹時有物壟起;至若痢疾,日夜數十起,所下無多,仍是糞水;瘧亦寒熱甚微。予思俱是肝病。蓋肝脈陰器,抵少腹肝氣作脹,故小腹痛、溺不利,脹甚則數欲大便肝病似瘧,故寒熱。予議泄肝法,許其先止腹痛後利小便。彼雲∶但得如此即活,不必顧胎。予用川楝子橘核白通草白芍茯苓甘草煎服。一劑腹痛止、小便利;四劑瘧利盡除,胎亦不墮。以後竟不服藥,彌月而產。王孟英按∶徐悔堂雲∶秣陵馮學園之內,久患痞痛。每發自臍間策策動,未幾遍行腹中,疼不可忍。頻年醫治,不一其人,而持論各異。外貼膏藥,內服湯丸,攻補溫涼,備嘗不效,病已瀕危,謝絕醫藥。迨半月後,病勢稍減。兩月後,飲食如常。而向之策策動者,日覺其長,馴至滿腹。又疑其鼓也,復爲醫治,亦不能愈,如是者又三年。忽一日腹痛幾死,旋產一男,母子無恙,而腹痞消。計自初病至產,蓋已九年餘矣。此等奇證,雖不恆見,然爲醫者,不可不知也。