《沈氏女科輯要》

清 沈又彭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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第一節·經水

素問》雲∶女子七歲,腎氣盛齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。沈堯封曰∶天癸是女精,由任脈而來;月事經血,由太沖而來。經言二七而天癸至,緣任脈通。斯時太沖脈盛,月事亦以時下。一順言之,一逆言之耳!故月事不來、不調及崩,是血病,咎在衝脈衝脈陽明帶下是精病,咎在任脈任脈少陰。蓋身前中央一條是任脈,背後脊裏一條是督脈,皆起於前後兩陰之交會陰穴。《難經》明晰,《靈》、《素》傳誤。帶脈起於季脅,似束帶狀。人精藏於腎,腎系於腰背。精欲下泄,必由帶脈而前,然後任脈而下。故經言任脈爲病,女子帶下王孟英按∶俞東扶雲∶經言男子二八而腎氣盛天癸至,精氣溢瀉。若天癸月水,丈夫有之乎?蓋男女皆有精,《易》謂男女構精可據。然指天癸爲精,亦不妥。天癸爲精,不當又云精氣溢瀉矣。後賢講受孕之道,有陽精陰血,先至後衝等說,亦謬。夫男女交接,曾見女人有血出耶!交接出血是病,豈能裹精及爲精所裹哉?大約兩情酣暢,百脈齊到,天癸與男女之精偕至,斯入任脈而成胎耳。男胎女胎則由夫婦之天癸有強弱盈虛之不同也。吾友徐亞枝曰∶如沈氏說,一若天癸即精者;如俞氏說,一若血與精之外,別有一物所謂天癸者。竊謂天癸者,指腎水本體而言。癸者,水也。腎爲水髒,天一生水,故謂腎水天癸。至,謂至極也,猶言足也。女子二七、男子二八,腎氣始盛,而腎水乃足。蓋人身五臟,惟腎生最先,而腎足最遲,腎衰獨早。故孩提能悲能喜,能怒能思,而絕無慾念。其有情竇早開者,亦在腎氣將盛,天癸將至之年。可見腎氣未盛,癸水未足,則不生慾念也。迨腎氣衰,癸水絕,則慾念自泯矣。解此段經文者,當雲女子二七而腎水之本體充足,任脈乃通,太沖之脈始盛,月事因而時下矣。夫前陰二竅,溺之由水竅者無論矣。其由精竅者,皆原於天癸者也。月水雖從衝脈下,謂爲天癸之常可也。泄精成孕,是任脈之施受,謂爲天癸之能可也。帶下任脈之失其擔任,謂爲天癸之病可也。然則稱月水天癸,似亦無不可也。前賢解此,皆重讀上二字,而略下一字,惟將“至”字當作“來”字看,遂致議論紛紜耳!王冰曰∶男以氣運,故陽氣應日而一舉;女以血滿,故陰血從月而一下。