人之五臟，本應四時，故行不合時則病，治不合時則乖，是故貴乎法時也。黃帝問曰∶合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰∶五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。（按∶主時者貴，非時者賤。順時則間而生，逆時則甚而死。）帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶肝主春，足厥陰、少陽主治。（厥陰肝脈，少陽膽脈，肝與膽合，故治同。）其日甲乙。（東方木幹也。）肝苦急，急食甘以緩之。（甘性和緩。按∶全元起雲∶“肝苦急，是其氣有餘。”）蓋肝爲將軍，多氣善怒，相火寄焉。其證其脈，病則必急，是其常也。治肝之法，先瀉後補，是矣。心主夏，手少陰、太陽主治。（少陰心脈，太陽小腸脈，心與小腸合，故治同。）其日丙丁。（丙丁爲火，南方幹也。）心苦緩，急食酸以收之。（酸性收斂。按∶全起元雲∶“心苦緩，是心氣虛。”蓋心生血而爲一身之主宰，善動多慮，其血易虧，病則緩弱，是其常也。然緩則必散，故欲補心，必用酸收。）脾主長夏，足太陰、陽明主治。（太陰脾脈，陽明胃脈，脾與胃合，故治同。）其日戊己。（戊己爲土，中央幹也。）脾苦溼，急食苦以燥之。（苦性堅燥。按∶脾者土也，土虛則不能制水而溼勝，溼勝則濡瀉，濡瀉則脾愈虛，故脾病常苦於溼也。治溼之法，燥之以苦。蓋苦先入心而補火，火能生土，於是土得火而燥，脾得苦而溼去矣。）肺主秋，手太陰、陽明主治。（太陰肺脈，陽明大腸脈。）其日庚辛。（庚辛爲金，西方幹也。）肺苦氣上逆，急食苦以泄之。（苦性宣泄。按∶元起雲∶“是亦爲其氣有餘。”蓋肺主諸氣，無病則順而下行，病則氣上逆矣。然上逆之故，多本於火，利用苦寒以泄其熱，則轉逆爲順矣。）腎主冬，足少陰，太陽主治。（少陰腎脈，太陽膀胱脈。）其日壬癸。（壬癸爲水，北方幹也。）腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。（辛性津潤。按∶日用而日竭者水也，故腎苦燥。燥則津液枯，腠理閉，上下之氣不通矣。然欲開而通之，非辛不可。辛走肺，肺爲腎之母，降下之令操焉。母得益，自能養其子，於是腠理開，津液致，氣自通而燥自潤矣。）病在肝，愈於夏，（子制其鬼也。餘同。）夏不愈，甚於秋，（子休鬼復王也。）秋不死，持於冬，（鬼休而母養，故氣執持於父母之鄉也。）起於春。（自得其位故復起。）禁當風。（風氣通於肝，故禁勿犯。按∶此言四時生克之例也。）肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。（按∶此言日期生克之例也。）肝病者，平旦慧，（按∶木王之時故。）下晡甚，（按∶金王之時故。）夜半靜。（按∶水王之時故。此言時刻生克之例也。五行相生相剋，自是不易之定例，而此篇所載，一髒之內，文義似同，然實有四時、日期、時刻三折之異。否則前言愈於夏矣，繼又言愈在丙丁，如此之類，不幾重襲無味乎。王注與元起注本並皆矇混無別，真缺憾也，今釐正之。後四髒同。）肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。（按∶此言一髒補瀉之例也。肝何以欲散也？蓋肝者木也，木性生髮，喜暢而惡鬱，故肝鬱則病，經曰∶“木鬱則達之。”是也。欲散肝鬱，莫如用辛，辛既能發散肝鬱，是散之即所以補之也。然味之入肝者酸也，以酸治肝，正宜云補，而此反雲瀉者何也？凡病在某髒，欲用某藥以治之，而苟不得其氣之相習者以引之，則必拒而不得入。故欲治肝病，必用味之酸者以爲引，而後肝病可治也。是酸之爲味，雖以收斂爲功，而亦有宣瀉之用焉。）病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏。禁溫食熱衣。（熱則心躁，故禁止之。）心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，（按∶火王故也。）夜半甚，（按∶水王故也。）平旦靜，（按∶木王故也。）心欲耍，急食鹹以之，用鹹補之，甘瀉之。（按∶心爲牡髒，主血與火，以陽爲事，陽盛則亢，故病則欲。善於者，莫過於鹹，鹹者水也，以水治火，則火自息而心自寧，故之即所以補之。然之爲言柔也，心火易亢而欲其柔軟也。若欲折其上逆之勢而使之下泄，則又宜用甘，甘性緩而善於泄熱也。）病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏。禁溫食飽食，溼地濡衣。（溫溼及飽，並傷脾氣，故禁之。）脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日慧，日出甚，下晡靜。（土王則爽慧，木克則增甚，金扶則靜退，亦休王之義也。按∶音經，日昃也。）脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之。甘補之。（按∶脾與胃相連，故胃喜緩，脾亦欲緩。然味之緩者莫如甘，以甘緩脾，歸其所喜，脾得補矣。若純用甘而補太甚，則又宜瀉之以苦。夫苦者甘之反也，甘多則熱，自不得不瀉之以苦寒也。按脾本喜甘而惡苦，其瀉其補，脾臟之正義也。若餘四髒所欲，皆非本髒所喜，蓋舉其既病而言也。細閱文義自明。）病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋。禁寒飲食寒衣。（肺惡寒氣故禁之。靈樞經曰∶“形寒寒飲則傷肺。”飲尚傷肺，其食甚焉。肺不獨惡寒，亦畏熱也。）肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。（金王則慧，水王則靜，火王則甚。）肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。（酸收斂故補，辛發散故瀉。按∶辛之爲味，專主發散，故其爲瀉，是其本性。非若肝腎之瀉，必借酸鹹爲引而後能瀉也。）病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬。禁犯淬HT熱食溫炙衣。（腎性惡燥故禁之。）腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。（水王則慧，土王則甚，金王則靜。）腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。（按∶腎何以欲堅也？腎者水也，水一而已，一水不能勝五火，故水虧則腎氣痿弱，是以腎病欲堅也。以苦堅腎，是腎又以苦爲補也。鹹瀉之義，與肝同。）夫邪氣之客於身也，以勝相加，（邪者不正之目，風寒暑溼飢飽勞逸皆是也，非唯鬼毒疫癘也。）至其所生而愈，（按∶其所生，我之所生也。）至其所不勝而甚，（按∶我所不勝，克我者也。）至於所生而持，（按∶所生，生我者也。）自得其位而起。（居所王處，謂自得其位也。按∶此總結以前五臟間甚生死之期也。）必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（按∶間，少愈。甚，病劇。間生而甚死也。間音閒。）肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。肝厥陰脈，自足而上，壞陰器，抵少腹，又上貫膈，布脅肋，故兩脅下痛引少腹也。其氣實則善怒，靈樞經曰∶“肝氣實則怒。”虛則目KTKT無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。（肝厥陰脈，自脅肋，循喉嚨，入頏顙，連目系。膽少陽脈，其支者，從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳後。故病如是也。恐謂恐懼，魂不安也。按∶KT音荒。）取其經，厥陰與少陽。（經，經脈也，非其絡病，故取其經也。）氣逆則頭痛，耳聾，不聰，頰腫。（肝厥陰脈，自目系，上出額，與督脈會於巔，故頭痛。膽少陽脈，支別者，從耳中，出走耳前。又支別者，加頰車。又厥陰之脈，支別者，從目系，下頰裏。故耳聾、不聰、頰腫也。是以上文兼取少陽也。）取血者。（脈中血滿，獨異於常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。按∶自此以下五段，言五臟之證虛實不同，宜按經而施治也。肝實則怒，氣盛故也。虛則恐，氣餒故也。如人將捕之，善恐之狀也。肝爲髒，膽爲腑，取經必兼臟腑者，治髒不愈，兼治其腑自愈。注以爲取厥陰以治肝氣，取少陽以調氣逆，即連下文，謬誤甚矣。下復言氣逆者，謂肝寄相火，其氣易逆，氣逆則又有三者之病見於上部也。一無所聞謂之聾，不聰者聞而不明也。取血者，鍼砭也。若前取經，則兼藥石針刺而言也。）心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。（心少陰脈，支別者，循胸出脅。又手心主厥陰之脈，起於胸中。其支別者，亦循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循內，行太陰少陰之間，入肘中，下循臂，行兩筋之間。又心少陰之脈，直行者，復從心繫卻上肺，上出腋下，下循內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端。又小腸太陽之脈，自臂，上繞肩甲，交肩上。故病如是。）虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。（手心主厥陰之脈，從胸中出屬心包，下膈歷絡三焦。其支別者，循胸出脅。心少陰之脈，自心繫下膈絡小腸。故病如是。）取其經，少陰、太陽、舌下血者。（少陰之脈，從心繫上挾咽喉。故取舌本下，及經脈血也。）其變病，刺中血者。（按∶變病，謂與初起之病不同也，注作嘔變，誤矣。手少陰之，在掌後脈中，去腕半寸，當小指之後。）脾病者，身重，善飢，肉痿，足不收行，善螈，腳下痛。（脾象土而主肉，故身重肉痿也。痿謂萎無力也。脾太陰之脈，起於足大趾之端，循指內側，上內踝前廉，上內。腎少陰之脈，起於足小趾之下，斜趨足心，上內，出內廉。故病則足不收行，善，腳下痛也。按∶王本善肌，甲乙經作善飢，是也，從之。）虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（脾太陰脈，從股內前廉，入腹屬脾絡胃，故病如是。靈樞經曰∶“中氣不足，則腹爲之滿，腸爲之鳴。”）取其經，太陰、陽明、少陰血者。（少陰，腎脈也。以前病行善，腳下痛，故取之而出血。按∶注以善腳痛爲腎病，故取經兼及少陰，是也。但足不收行，亦是腎病，注乃遺漏何也？！又經言脾病，如痰氣壅滯則身重，火盛於府則善飢，其爲實病無疑也。至於肉痿、足不收行及痛等證，有似於虛，而不知火善消爍故肉痿，溼痰下注則不能行而且痛，火燥筋急則善，病有似虛本實者，不可不知也。然此本言脾經之病，何以及腎？蓋土實則乘其所勝而侮水，故脾經之病且並傳及於腎也。）肺病者，喘咳，逆氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、髀、、、足皆痛。（肺藏氣而主喘息，在變動爲咳，故病則喘咳逆氣也。肺養皮毛，邪盛則心液外泄，故汗出也。腎少陰之脈，從足下上循內，出內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。今肺病則腎脈受邪，故尻、陰、股、膝、髀、、、足皆痛，故下取少陰也。按∶肩背痛，注不明確。蓋惟喘咳故氣逆，惟氣逆於上故肩背痛也。）虛則少氣不能報息，耳聾嗌幹。（氣虛少，故不足以報入息也。肺太陰之絡，會於耳中，故聾也。腎少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。今肺虛，則腎氣不足以上潤於嗌，故嗌幹也。）取其經，太陰、足太陽之外厥陰內血者。（正謂內側內踝後之直上，則少陰也。按∶此肺病也，亦何以並及於腎？蓋肺者母也，腎者子也，母病必及其子，相因之勢也。）腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出，憎風。（腎少陰脈，起於足而上循，復從橫骨中，挾臍循腹裏，上行而入肺，故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用，故身重也。腎邪攻肺，心氣內微，心液爲汗，故寢汗出也。脛既腫矣，汗復津泄，陰凝玄府，陽爍上焦，內熱外寒，故憎風也。）虛則胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。（腎少陰脈，從肺出絡心，注胸中。然腎氣既虛，心無所制，心氣燻肺，故痛聚胸中也。足太陽脈，從項下行而至足。腎虛則太陽之氣，不能盛行於足，故足冷而氣逆也。清謂氣清冷，厥謂氣逆也，以清冷氣逆，故大腹小腹痛。志不足則神躁擾，故不樂也。）取其經，少陰、太陽血者。肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。（肝性喜急，故食甘物而取其寬緩也。）心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。（心性喜緩，故食酸物而取其收斂也。）肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。（肺善氣逆，故食苦物而取其宣泄也。）脾色黃，宜食鹹。大豆、豕肉、慄、藿皆鹹。（究斯宜食，乃調利機關之義也。腎爲胃關，脾與胃合，故假鹹柔軟以利其關，關利而胃氣乃行，胃行而脾氣方化，故應脾宜味，與衆不同也。）腎色黑，宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。（腎性喜燥，故食辛物而取其津潤也。）此五者，有辛、酸、甘、苦、鹹，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或，四時五臟，病隨五味所宜也。（用五味而調五臟，配肝以甘、心以酸、脾以鹹、肺以苦、腎以辛，各隨其宜，欲緩、欲收、欲、欲泄、欲散、欲堅而爲用，非以相生相養而爲義也。按∶此前王本有“辛散酸收甘緩苦堅鹹”十字，而此一段，王本又刻在篇末。詳察字義，前十字已具於此段內，因去之，移此段補之，庶幾上下文義不致參錯雲。）毒藥攻邪，（辟邪安正，唯毒乃能，以其能然，故通謂之毒藥也。按，邪者不正之氣，所以害人正氣者也。欲扶正不得不攻邪，是非毒藥不可。然所謂毒藥者，非必如野狼毒、人言也。凡氣味俱重，質性駛利，足以闢除邪氣者，皆是也。新校正單指下藥，偏矣。）五穀爲養，（按∶凡藥性皆偏，所以扶正氣之不逮也。若五穀之性味和平，充胃補脾，化生氣血，人之性命實資之爲養也。）五果爲助，（按∶助者輔正之稱，所以補五穀之不足也。）五畜爲益，（按∶精血不充，非草木之類所能益，是必血氣之屬以補之，經曰“精不足者補之以味”是也。）五菜爲充，（按，充者，盈其量而實之也。菜質粗，易食易消，用以充塞虛腸而已。）氣味合而服之，以補精益氣。（氣爲陽化，味爲陰施，氣味和合，則補益精氣矣。）