《黃帝素問直解》

清 高士宗

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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宣明五氣篇第二十三篇

上編論五臟之氣,上法天時;此岐伯承上編之義,宣明五氣。蓋天地之數,不外於五,人身形藏,總屬於氣。故舉五味所入五氣所病,五精所並,五臟所惡五臟化液五味所禁五病所發,五邪所亂,五邪所見,五臟所藏五臟所主五勞所傷五脈應象,而宣明五氣也。

五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入

地之五味,養人五臟五味五臟,是謂五入

五氣所病∶心爲噫,肺爲咳,肝爲語,脾爲吞,腎爲欠,爲嚏,胃爲氣逆,爲噦爲恐,大腸

腸爲泄,下焦溢爲水,膀胱不利,爲癃,不約爲遺溺,膽爲怒,是謂五病

溺,鳥去聲。五氣所病者,五臟本氣爲病也。病氣在心,則爲噫,噫,微噯也;病氣在肺,則爲咳,咳,氣上逆也;病氣在肺,則爲語,語,多言也;病氣在脾,則爲吞,吞,舌本不和也;病氣在腎,則爲欠爲嚏,欠者陰陽相引,嚏者,陰出於陽也。此五臟本氣不和而爲病也。五臟不和則六腑不利,故胃病,則爲氣逆;不能上出於肺,則爲噦,噦,呃也,不能下交於腎,則爲恐,恐,戊癸不合也;大腸小腸病,則爲泄,泄,水谷下注也;下焦病,不能決瀆,則汛溢而爲水,膀胱病氣滯不利,則爲癃,氣虛不約,則爲遺溺膽病鬱而不舒,則爲怒。此五氣爲病,及於六腑,凡此是謂五病

五精所並∶精氣並於心,則喜;並於肺,則悲;並於肝,則

憂;並於脾,則畏;並於腎,則恐,是謂五並。虛而相併者也。

五精所並者,髒虛而精氣並之也。精者陰精,氣者陽氣精氣並於心,則心受所並而爲喜,喜,心之情也;並於肺,則肺受所並而爲悲,悲,肺之情也;並於肝,則肝受所並而爲憂,肝主怒,今曰憂者,上文膽爲怒,故此肝爲憂,怒爲有餘,憂爲不足也;並於脾,則脾受所並而爲畏,思慮者,脾之情,今曰畏者,慮之至也;並於腎,則腎受所並而爲恐,恐,腎之情也。凡此是謂五並,申明此之五並,乃虛而相併者也。是知精氣並,乃精氣之不足矣。

五臟所惡心惡熱肺惡寒肝惡風脾惡溼腎惡燥,是謂五惡

惡,去聲。熱氣傷心,故心惡熱寒氣傷肺,故肺惡寒風氣傷肝,故肝惡風溼氣傷脾,故脾惡溼燥氣傷腎,故腎惡燥。凡此是謂五惡

五臟化液心爲汗肺爲涕肝爲淚脾爲涎腎爲唾,是謂五液

化液者,水谷入口,津液各走其道。五臟水谷之精,淖注於竅,化而爲液也。汗乃血液,心所主也,故心爲汗;涕出於鼻,肺所主也,故肺爲涕;淚出於目,肝所主也,故肝爲淚;涎出於口,脾所主也,故脾爲涎;唾屬水精,腎所主也,故腎爲唾,凡此是謂五液靈樞根結論雲∶少陰根於湧泉,結於廉泉廉泉舌下竅也,是腎爲水髒,從下而上,液雖有五,腎實主之,是以五液皆鹹,鹹,水味也。

五味所禁∶辛走氣,氣病無多食辛;鹹走血,血病無多食鹹;

苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘,酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。

五味各有偏勝,故禁多食。味之辛者,則走氣,氣病肺虛,無多食也;味之鹹者則走血,血病心虛,無多食也;味之苦者則走骨,骨病腎虛,無多食也;味之甘者則走肉,肉病脾虛,無多食也;味之酸者則走筋,筋病肝虛,無多食也。凡此是謂五禁。申明禁者,非禁絕之謂,乃無令多食也。

五病所發∶陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發

五臟陰陽之病,各有所發。金匱真言論雲∶陰中之陰,腎也;陽中之陽,心也∶陰中之至陰,脾也;陰中之陽,肝也;陽中之陰,肺也。腎爲陰,其主在骨,故腎陰之病發於骨;心爲陽,其主在血,故心陽之病發於血;脾爲陰,其主在肉,故脾陰之病發於肉;肝爲陽,於時爲春,冬失其藏,春無以生,故肝陽之病發於冬;肺爲陰,於時爲秋,夏失其長,秋無以收,故肺陰之病發於夏,凡此陰病、陽病,各有所發,是謂五發

五邪所亂∶邪入於陽,則狂;邪入於陰,則痹;搏陽則爲癲

疾;搏陰則爲喑;陽入之陰則靜;陰出之陽則怒。是謂五亂

喑,音因,餘篇同。此舉五邪所亂,以足上文之義。上文陽病發於血,心也;陽病發於冬,肝也,故正爲邪亂,而入於心肝之陽分,則狂。上文陰病發於骨,腎也;陰病發於肉,脾也;陰病發於夏,肺也,故以邪亂正,而入於腎脾肺之陰分,則痹。痹者,邪留皮肉與骨,而爲痹痛也。搏陽則爲癲疾,所以足陽狂之意,言邪入於陽則狂。亦有邪搏於陽,而爲癲疾者矣。搏陰則爲喑,所以足陰痹之意,言邪入於陰則痹,亦有邪搏於陰,而爲喑啞者矣。夫搏者,陰陽相搏也。搏陰爲喑,乃陽入之陰,則靜而爲喑也;搏陽爲癲疾,乃出之陽,則怒而爲癲疾也。凡此,皆五臟陰陽邪所亂,是謂五亂,以明五病所發,乃亂而始發,或發而更亂也。

五邪所見∶春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病

善怒,不治。是謂五邪皆同,命死不治。

見,音現。五邪所見者,五臟受邪,見於脈也。春得秋脈,金克木也,夏得冬脈,水克火也,長夏得春脈,木克土也;秋得夏脈火克金也;冬得長夏脈,土克水也,名曰陰出之陽,言邪病五臟之陰,出於經脈之陽也。病善怒,言春得秋脈,肝木受刑,故善怒也。當亟治之,若不治,則邪幹五臟。是謂五邪皆同,言五臟受邪,同於木受金刑之義。命死不治,言五臟受刑,其人雖存,其命已死,是不治也。

五臟所藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志,是謂五臟所藏

五臟,餘藏,如字。言心肺肝脾腎,藏神魄魂意志,是謂五臟,而各有所藏也。

五臟所主心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主

言心肺肝脾腎,主脈皮筋骨肉,是五臟外合,而謂之五主也。

五勞所傷∶久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷

言久視久臥久坐久立久行爲五勞,勞則五臟因之以傷,心主血,久視則傷之;肺主氣,久臥則傷之;脾主肉,久坐則傷之;腎主骨,久立則傷之∶肝主筋,久行則傷之。凡此是謂五勞所傷

五脈應象∶肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五臟之脈。

言肝心脾肺腎,五臟之脈,應弦鉤代毛石,四時五行脈象也。天地之道,不外五行,人身形藏,不離乎氣,承髒氣法時而宣明五氣者如此。